ميتولازون - Metolazone

ميتولازون هو دواء من مدرات البول الشبيهة بالمدرّات الثيازيدية, يعمل على مستوى الكلى, حيث يمنع الكليتين من اعادة امتصاص الصوديوم وهذا يؤدي الى زيادة ادرار البول وتقليل حجم الدم. يستخدم الدواء في علاج الوذمة الناتجة عن قصور القلب وامراض الكلى ولتخفيض ضغط الدم.

الوذمة المرتبطة بقصور القلب الاحتقاني او امراض الكلى (Zaroxolyn او صيغة اخرى متكافئة في التوافر البيولوجي): الجرعة البدائية: 5-20 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا.

ارتفاع ضغط الدم (Zaroxolyn او صيغة اخرى متكافئة في التوافر البيولوجي): الجرعة البدائية: 2.5-5 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا. جرعة الصيانة: 5-20 ملغ فويا مرة واحدة يوميا. معايرة الجرعة في فترة اسبوع-6 اسابيع لتحقيق الاستجابة المطلوبة لتخفيض ضغط الدم.

ينبغي تناوله فورا عند التذكر. اذا كان موعد تناول الجرعة القادمة اقترب، تناول جرعة واحدة في وقت التناول المحدد التالي. يمنع تناول جرعة مضاعفة.

في حالات امراض الكبد او الكلى, مرض السكري, رد فعل تحسسي للدواء, للسولفوناميدات او لأدوية او أغذية, مرض النقرس, التهاب البنكرياس, مشاكل متعلقة في الجهاز المناعي, صعوبة في التبول, حمل او تخطيط للحمل, رضاعة, تناول ادوية أخرى.

الحمل: لا تتوفر معلومات كافية حول تأثير الدواء على الجنين. هنالك أدوية أخرى للعلاج ملائمة اكثر في فترة الحمل.

الرضاعة: ينتقل الدواء الى حليب الأم, لذا لا يمكن استبعاد الخطورة على الرضيع. 

يجب التخزين دون 25 درجة مئوية. 

1)  تجنب الليثيوم.

2)  مرض السكري

3)  اختلال توازن الشوارد (الالكتروليت)

4)  فرط الحساسية للسولفوناميدات او الثيازيدات

5)  فرط حمض البول في الدم او مرض النقرس

6)  انخفاض ضغط الدم

7)  الذئبة الحمامية المجموعية

8)  امراض الكبد او الكلى

9)  استخدام الديجوكسين اذ قد تتفاقم السمّيّة

-ارتفاع ضغط الدم
-الوذمة

-دوخة
-ارهاق
-متلازمة ستيفن جونسون
-ندرة المحببات (agranulocytosis)
-انخفاض ضغط الدم الانتصابي
-فرط حمض البول في الدم
-التهاب البنكرياس
-تغييرات بتوازن الشوارد