كوليستيميثات الصوديوم - colistimethate sodium

كوليستيميثات الصوديوم, (ويُعرف أيضًا باسم بوليمكسين "E" او كولستين) هو مضاد حيوي عديد الببتيد. من المضادات القاتلة للبكتيريا حيث يزيد من نفوذية غشاء الخلية البكتيري. يُستخدم لعلاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا المتأثرة بهذا الدواء, البكتيريا السالبة لصبغة جرام: الزائفة الزنجارية (Pseudomonas aeruginosa), الإمعائية المرياحة (Enterobacter aerogenes), الاشريكية القولونية (Escherichia coli), والكلبسيلة الرئوية (Klebsiella pneumonia), لعلاج التهاب المسالك التنفسية الناتج عن الزائفة الزنجارية والتليّف الكيسي. غير فعال ضد سلالات البكتيريا الموجبة لصبغة جرام والفطريات.

يمكن تناول الدواء عن طريق الحقن بالوريد او بالعضل. 

الحقن بالوريد او بالعضل: 2.5-5 ملغ للكغم لليوم مقسمة الى 2-4 جرعات, وفق شدة الالتهاب. الجرعة القصوى: 5 ملغ للكغم لليوم.

* بسبب الألم الناتج في موضع الحقن عن طريق الحقن بالعضل, يفضّل الحقن بالوريد.

يمكن ايضًا استخدام الدواء بالاستنشاق الفموي عن طريق الإرذاذ. (يجب تحضير محلول إسوي التوتر-isotonic solution, عن طريق تخفيف الجرعة الدوائية المناسبة مع 2-4 مللتر من حقنة كلوريد الصوديوم بتركيز 0.9% الخالية من المواد الحافظة, ماء معقم او بخلطهما معًا).

ينبغي تناوله فورا عند التذكر. اذا كان موعد تناول الجرعة القادمة اقترب، تناول جرعة واحدة في وقت التناول المحدد التالي. يمنع تناول جرعة مضاعفة.

مشاكل في التوازن, امراض الكلى, الوهن العضلي الوبيل, مرض باركنسون, رد فعل تحسسي لأدوية او أغذية معينة, حمل او التخطيط للحمل, رضاعة, تناول ادوية أخرى.

الحمل: لم تثبت سلامة استخدام الدواء في فترة الحمل. يجب الموازنة بين المخاطر المحتملة والفوائد المحتملة.

الرضاعة: لا يمكن استبعاد الخطورة على الرضيع.

الحقن الطبية: قبل التحضير يجب تخزينها دون 25 درجة مئوية, في مكان محمي من الضوء

1)  العلاج عن طريق استنشاق الدواء: يجب استخدام الدواء فورًا بعد تحضيره وذلك لتفادي حدوث فشل حاد للجهاز التنفسي.

2)  قد يتسبب الدواء بسمية للكلى, وذلك يتعلق بمقدار الجرعة الدوائية.

3)  قد يؤدي الدواء الى اضطرابات عصبية: أعراض عابرة مثل دوار, دوخة, كلام متداخل, مذل حول الفم.

4)  اختلال وظائف الكلى: زيادة الخطورة لسمية الكلى, انقطاع النفس والحصار العصبي العضلي.

5)  قد يؤدي الدواء الى توقف التنفس وذلك بعد أخذ الجرعة عن طريق الحقن بالعضل.

-عدوى المسالك التنفسية
-العدوى الناتجة عن البكتيريا سالبة الجرام

-طفح جلدي
-دوخة
-حكة
-ضيق التنفس
-الشرية (urticaria)
-دوار
-التهاب معوي قولوني غشائي كاذب
-تسمم كلوي
-سمية الجهاز العصبي
-شلل الجهاز التنفسي
-حصار عصبي عضلي
-تهيج الجهاز الهضمي
-رنح (فقد الانتظام)
-مذل (Paresthesia)
-كلام متداخل
-فشل الجهاز التنفسي
-انقطاع النفس
-توقف التنفس
-الحمّى المحدثة بالدواء