كورتيزون - Cortisone
كورتيزون هو دواء تخليقي من عائلة الكورتيكوستيرويدات (الأدوية الستيرويدية القشرية).
له استعمالات عديدة حيث لديه خصائص مضادة للالتهاب, ولكبت المناعة. يُستخدم في علاج الأمراض الالتهابية مثل التهاب الجلد, العين والعضلات واضطرابات الجهاز الهضمي وفي علاج الحساسية الشديدة. وكذلك في حالات قصور الغدة الكظرية. كذلك يُستخدم كمضاد للأورام حيث يُستخدم لعلاج داء هودجكن, اللمفومة اللاهودجكينية, ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد والمزمن.
يمكن تناول الدواء فمويا مع الطعام.
ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد: 25-300 ملغ فمويا يوميا. ملاءمة الجرعة تتم وفقًا لاستجابة المريض.
قصور الغدة الكظرية: 12-15 ملغ/م2/يوم فمويا. ثلثا الجرعة في الصباح والثلث المتبقي بعد الظهر.
الاضطرابات الأرجية: 25-300 ملغ فمويا يوميا. ملاءمة الجرعة تتم وفقًا لاستجابة المريض.
ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن: 25-300 ملغ فمويا يوميا. ملاءمة الجرعة تتم وفقًا لاستجابة المريض.
الداء الكولاجيني: 25-300 ملغ فمويا يوميا. ملاءمة الجرعة تتم وفقًا لاستجابة المريض.
اضطراب جهاز الغدد الصّمّاء: 25-300 ملغ فمويا يوميا. ملاءمة الجرعة تتم وفقًا لاستجابة المريض.
اضطراب العين: 25-300 ملغ فمويا يوميا. ملاءمة الجرعة تتم وفقًا لاستجابة المريض.
اضطراب الجهاز الهضمي: 25-300 ملغ فمويا يوميا. ملاءمة الجرعة تتم وفقًا لاستجابة المريض.
اضطراب البنية المكوّنة للدم: 25-300 ملغ فمويا يوميا. ملاءمة الجرعة تتم وفقًا لاستجابة المريض.
اضطراب الجهاز التنفسي: 25-300 ملغ فمويا يوميا. ملاءمة الجرعة تتم وفقًا لاستجابة المريض.
اضطراب الجلد: 25-300 ملغ فمويا يوميا. ملاءمة الجرعة تتم وفقًا لاستجابة المريض.
داء هودجكن: 25-300 ملغ فمويا يوميا. ملاءمة الجرعة تتم وفقًا لاستجابة المريض.
فرط كلس الدم من الورم الخبيث: 25-300 ملغ فمويا يوميا. ملاءمة الجرعة تتم وفقًا لاستجابة المريض.
التهاب الجهاز العضلي الهيكلي: 25-300 ملغ فمويا يوميا. ملاءمة الجرعة تتم وفقًا لاستجابة المريض.
الفطار الفطراني (Mycosis fungoides): جرعة بمقدار 25-300 ملغ فمويا يوميا. ملاءمة الجرعة تتم وفقًا لاستجابة المريض.
الأورام: 25-300 ملغ فمويا يوميا. ملاءمة الجرعة تتم وفقًا لاستجابة المريض.
المتلازمة الكلوية: 25-300 ملغ فمويا يوميا. ملاءمة الجرعة تتم وفقًا لاستجابة المريض.
لمفومة لاهودجكينية: 25-300 ملغ فمويا يوميا. ملاءمة الجرعة تتم وفقًا لاستجابة المريض.
داء الشعرينات (Trichinosis): جرعة بمقدار 25-300 ملغ فمويا يوميا. ملاءمة الجرعة تتم وفقًا لاستجابة المريض.
علاج مساعد لالتهاب السحايا السلي: 25-300 ملغ فمويا يوميا. ملاءمة الجرعة تتم وفقًا لاستجابة المريض.
ينبغي تناوله فورا عند التذكر. اذا كان موعد تناول الجرعة القادمة اقترب، اتصل لطبيبك للاستشارة، قد تكون هنالك حاجة لتخطي جرعة او لتناول جرعة إضافية. يمنع تناول جرعة مضاعفة دون مشورة الطبيب.
متلازمة كوشينغ, مرض السكري, الزرق (الجلوكوما), مشاكل وأمراض القلب, ارتفاع ضغط الدم, عدوى مثل هربس, الحصبة, السل, او جدري الماء, امراض الكلى, امراض الكبد, مشاكل عقلية, الوهن العضلي الوبيل, هشاشة العظام, نوبة قلبية سابقة, نوبات تشنج, أمراض الجهاز الهضمي كقرحة المعدة او الاثني عشر والتهاب القولون, مشاكل الغدة الدرقية, رد فعل تحسسي للدواء أو لأدوية او اغذية معينة, حمل او التخطيط للحمل, رضاعة, تناول ادوية أخرى.
الحمل: يجب الموازنة بين الفوائد والمخاطر المحتملة.
الرضاعة: لا يمكن استبعاد الخطورة على الرضيع.
بين 20-25 درجة مئوية.
1) التوقف السريع عن تناول الدواء قد يسبب قصور قشرة الكظر, وقد يستمر ذلك لمدة أشهر بعد التوقف. لذا يُنصح بالتوقف بشكل تدريجي للتقليل من الخطورة.
2) التليّف الكبدي: قد يكون ارتفاع في تأثير الكورتيكوستيرويد نتيجة الانخفاض في عملية الاستقلاب.
3) التهاب الرتوج (diverticulitis), انسدادات معوية او قرحة هضمية.
4) ارتفاع ضغط الدم: قد يتسبب الدواء بارتفاع ضغط الدم, احتباس السوائل والاملاح وزيادة التخلص من البوتاسيوم والكالسيوم.
5) قد يتسبب استخدام الدواء لفترة طويلة بالساد الخلفي تحت المحفظي.
6) إعطاء لقاح حي او لقاح موهن حي في حال استخدام الدواء, قد يقلل من استجابة المريض.
7) قد يتسبب استخدام الدواء لفترة طويلة بالزرق مع احتمال إصابة العصب البصري.
8) ارتفاع ضغط الدم.
9) امراض الغدة الدرقية: التخلص من الدواء يتأثر بوضع الغدة الدرقية, لذا يجب تعديل الجرعة حسب الوضع.
10) الأطفال: احتمال إعاقة النمو. يوصى بالقيام بفحوصات روتينية.
11) يمكن ان يتسبب الدواء بزيادة الحساسية للإصابة بالعدوى, كما انه قد يكون من الصعب تحديد موضع العدوى بسبب إخفاء العلامات.
12) يمكن ان يتسبب الدواء بساركومة كابوزي, خاصّةً لدى المرضى الذين يتلقون العلاج بسبب حالات مرضيّة مزمنة.
13) المرضى الذين لم يتلقوا اللقاحات, او لم يتعرضوا الى الحصبة, جدري الماء وغيرها من العدوى: كبت المناعة قد يؤدي الى حالات مرضيّة أكثر شدة.
14) الوهن العضلي الوبيل.
15) هربس العين البسيط: زيادة الخطورة لانتقاب القرنية.
16) التهابات العين الثانوية قد تحدث مع استخدام الدواء.
17) هشاشة العظام.
18) اختلال ذهاني بما في ذلك اكتئاب قد يجدث مع استخدام الدواء.
19) ميول ذهانية وعدم استقرار عاطفي: قد يؤدي استخدام الدواء الى تفاقم الوضع.
20) القصور الكلوي.
21) عدوى الاسطوانيات: يمكن ان تنتشر وترتبط بالتهاب الأمعاء الشديد وتسمم الدم.
22) السل: قد يتفاقم الوضع, لذا يجب ان يتم استخدام الدواء لحالات خاطفة او منتشرة, بالإضافة الى اتباع نظام مضاد للسل.
23) التهاب القولون التقرحي: زيادة الخطورة للانتقاب.
24) عدوى الفيروس النطاقي الحماقي (varicella zoster infection): كبت المناعة قد يؤدي الى حالات مرضيّة أكثر شدة.
-فرط كلس الدم من الورم الخبيث
-قصور الغدة الكظرية
-الاضطرابات الأرجية
-الداء الكولاجيني
-اضطراب جهاز الغدد الصّمّاء
-اضطراب العين
-اضطراب الجهاز الهضمي
-اضطراب البنية المكوّنة للدم
-اضطراب الجهاز التنفسي
-اضطراب الجلد
-داء هودجكن
-المتلازمة الكلوية
-الفطار الفطراني
-الأورام
-لمفومة لاهودجكينية
-داء الشعرينات
-التهاب السحايا السلي
-التهاب الجهاز العضلي الهيكلي
-ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد
-ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن
-ارتفاع السكر في الدم
-اضطرابات في الهضم
-اكتئاب
-ارتفاع ضغط الدم
-نشوة
-هشاشة العظام
-ضعف التئام الجروح
-متلازمة كوشينغ
-انخفاض نمو الجسم
-الساد
-الزرق
-قصور قشرالكظر