كودين - Codeine

الكودين هو مسكّن ألم مخدّر ومضاد للسعال, وهو من الأفيونيات. آلية العمل غير واضحة بالكامل, لكن يبدو انه يعمل من خلال ارتباطه بمستقبلات الأفيون في الجهاز العصبي المركزي. يبدو ان تأثيره المسكّن ينبع من تحوّله الى مورفين.

يُستخدم لتسكين الآلام الخفيفة حتى المتوسطة وهو فعال ايضًا في علاج السعال. يتواجد الدواء في المستحضرات الطبية كمادة فعالة بمفرده, وكذلك يشترك في تركيبات دوائية, إضافة الى مواد فعالة أخرى, لعلاج السعال والرشح.

يمكن تناول الدواء فمويا او بالحقن.

لتسكين الآلام الخفيفة حتى المتوسطة: 30 ملغ (الجرعة تتراوح بين 15-60 ملغ) عن طريق الحقن بالعضل او تحت الجلد, كل 4 ساعات (او اكثر) حسب الحاجة. الجرعة القصوى: 360 ملغ لليوم.

السعال (جاف): 10-20 ملغ كل 4-6 ساعات حسب الحاجة. الجرعة القصوى: 120 ملغ لليوم.

ينبغي تناوله فورا عند التذكر. اذا كان موعد تناول الجرعة القادمة اقترب، تناول جرعة واحدة في وقت التناول المحدد التالي. يمنع تناول جرعة مضاعفة.

ورم في الدماغ, معاقرة المخدّرات او الإدمان, إصابة في الرأس, امراض القلب, الإكثار من تناول الكحول, امراض الكلى, امراض الكبد, امراض الرئة, الربو او مشاكل في التنفس, رد فعل تحسسي للدواء أو لأدوية او اغذية معينة, حمل, رضاعة, تناول ادوية أخرى.

الحمل: يجب الموازنة بين المخاطر والفوائد المحتملة. 

الرضاعة: الخطورة على الرضيع هي في الحد الأدنى, يمكن الاستخدام مع الحذر.

بين 15-30 درجة مئوية, في مكان جاف. *قد يُساء استخدام هذا الدواء لذا احفظه في مكان آمن وبعيدًا عن متناول أيدي الأطفال.

1)  امكانية الاعتماد على الدواء والمعاقرة واردة. (abuse and dependence).

2)  الحالات البطنية الحادة: قد يُحجَب المسار السريري او التشخيص.

3)  الربو: قد يتسبب الدواء في قصور شديد في الجهاز التنفسي.

4)  المرضى كبار السن او الضعفاء.

5)  اختلال وظائف الكبد.

6)  اختلال وظائف الكلى.

7)  امكانية كبت الجهاز التنفسي مع استخدام الدواء.

8)  إصابة في الرأس, آفات داخل القحف, او ارتفاع الضغط داخل القحف: قد يؤدي الدواء في هذه الحالات الى ارتفاع ضغط السائل النخاعي مما يتسبب بكبت الجهاز التنفسي. الأعراض الجانبية للأفيون قد تحجب المسار السريري لإصابة الرأس.

9)  النفاخ الرئوي: قد يتسبب الدواء في قصور شديد في الجهاز التنفسي.

10) داء اديسون, قصور الدرقية, تضخم البروستاتة, او التضيق الاحليلي.

11) الحساسية للسلفيت حيث قد يُستخدم في المستحضر الدوائي.

12) الأشخاص سريعو الاستقلاب: التحويل السريع للكودين قد يسبب اعراض الجرعة الزائدة مثل نعاس شديد, ارتباك, وتنفس ضحل.

-تسكين الآلام
-السعال

-دوخة
-غثيان
-تقيؤ
-انخفاض ضغط الدم
-امساك
-نعاس
-نوبات تشنج
-سكون
-ارتفاع ضغط السائل النخاعي