ريسيدرونات - Risedronate

ريسيدرونات هو دواء من فئة البيسفوسفونات, يعيق ويثبّط عملية امتصاص العظم, حيث يرتبط لنسيج العظم ويمنع عملية امتصاص العظم بواسطة إعاقة ناقضة العظم (osteoclast), وهي الخلايا التي تمتص الكالسيوم من العظم والغضروف, وبالتالي تسبب ترقق وكسر نسيج العظم.

يُستخدم لعلاج هشاشة العظام لدى الرجال, للوقاية وعلاج هشاشة العظام الناتجة عن الكورتيكوستيرويدات, للوقاية وعلاج هشاشة العظام لدى النساء في سن اليأس. يُستخدم أيضًا لعلاج مرض باجيت العظمي.

في الكثير من الأحيان يُصاحب استخدام الدواء مع إضافة فيتامين "د" والكالسيوم.

يمكن تناول الدواء فمويا.

هشاشة العظام لدى الرجال: 35 ملغ فمويا مرة واحدة في الأسبوع, نصف ساعة على الأقل قبل الوجبة الأولى في اليوم. يجب تناول كمية كافية من فيتامين "د" والكالسيوم.

للوقاية وعلاج هشاشة العظام الناتجة عن الكورتيكوستيرويدات: 5 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا, نصف ساعة على الأقل قبل الوجبة الأولى في اليوم. يجب تناول كمية كافية من فيتامين "د" والكالسيوم.

مرض باجيت: بدء العلاج: 30 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا, نصف ساعة على الأقل قبل الوجبة الأولى في اليوم, لمدة شهرين.

مرض باجيت: إعادة العلاج: 30 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا لمدة شهرين. إعادة العلاج تتم بعد شهرين على الأقل من الإشراف على المريض بعد بدء العلاج.

يجب تناول كمية كافية من فيتامين "د" والكالسيوم.

للوقاية وعلاج هشاشة العظام لدى النساء في سن اليأس: 5 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا, او 35 ملغ فمويا مرة واحدة في الأسبوع, او 75 ملغ فمويا في يومين متتاليين في الشهر, او 150 ملغ فمويا مرة واحدة في الشهر. تناول الدواء يكون نصف ساعة على الأقل قبل الوجبة الأولى في اليوم. يجب تناول كمية كافية من فيتامين "د" والكالسيوم.

تناول جرعة واحدة في وقت التناول المحدد التالي. يمنع تناول جرعة مضاعفة.

امراض الأسنان, مشاكل المعدة, المريء او الأمعاء, امراض الكلى, انخفاض الكالسيوم في الدم, مشاكل في الوقوف او الجلوس, مشاكل في البلع, رد فعل تحسسي للدواء أو لأدوية او اغذية معينة, حمل او التخطيط للحمل, رضاعة, تناول ادوية أخرى.

الحمل: يجب الموازنة بين الفوائد والمخاطر المحتملة.

الرضاعة: لا يمكن استبعاد الخطورة على الرضيع.

بين 20-25 درجة مئوية.

1)  قد يؤدي استخدام الأدوية من فئة البيسفوسفونات الى كسورغير نموذجية في الفخذ. قد تكون حاجة الى التوقف عن تناول الدواء.

2)  مريء باريت: تجنب استخدام الدواء في هذه الحالة بسبب خطر الإصابة بسرطان المريء.

3)  اضطرابات في استقلاب المعادن ونقص فيتامين "د": يجب تصحيح الوضع قبل بدء العلاج بالدواء, ويوصى بمراقبة وضع المريض.

4)  اضطرابات مرضيّة (مثل أمراض الأسنان واللثة, فقر الدم, اعتلال خثري): زيادة الخطورة لنخر عظمي في الفك.

5)  يفضّل تجنب استخدام الدواء بالتزامن مع مثبطات النوع الثاني من مستقبلات الهستامين ومثبطات مضخة البروتون.

6)  استخدام الدواء بالتزامن مع علاجات أخرى كالعلاج الكيميائي او بالكورتيكوستيرويدات: زيادة الخطورة لنخر عظمي خاصّةً في الفك.

7)  إجراءات متعلقة بالأسنان (قلع أو زراعة أسنان, جراحة العظام): زيادة الخطورة لنخر عظمي في الفك. التوقف عن تناول الدواء يقلل من الخطورة.

8)  تأثيرات جانبية في المريء قد تطرأ مع استخدام الدواء, بما في ذلك نزيف, تضيق او انتقاب المريء. خطورة متزايدة لدى المرضى الذين يستلقون بعد تناول الدواء, او غير القادرين على تناول الدواء مع كأس مليء من الماء, وكذلك الذين يستمرون في تلقي العلاج بعد حدوث تهيّج للمريء. توقف عن استخدام الدواء في حال صعوبة في البلع, ألم عند البلع, ألم خلف القص, حرقة او تفاقم الحرقة.

9)  هشاشة العظام الناتجة عن الكورتيكوستيرويدات: يجب فحص وضع الهرمونات الجنسية (الستيرويدية) قبل بدء العلاج.

10) حصى في الكلى او ارتفاع الكالسيوم في البول: يوصى بمراقبة وضع المريض.

11) ألم في العضلات والعظام قد يظهر خلال يوم واحد وحتى عدة اشهر من بدء العلاج. توقف عن استخدام الدواء في حال ظهور أحد الأعراض.

12) قد يتسبب الدواء بنخر عظمي في الفك.

13) سوء العناية الصحية بالفم: زيادة الخطورة لنخر عظمي في الفك.

14) استخدام الدواء لفترات طويلة: زيادة الخطورة لنخر عظمي في الفك.

15) يُنصح بعدم استخدام الدواء في حال القصور الكلوي الشديد (تصفية كرياتنين أقل من 30 مللتر للدقيقة).

16) أمراض الجهاز الهضمي العلوي (مثل عسر البلع, أمراض المريء, التهاب الاثني عشر, التهاب المعدة, القرحة): قد يؤدي الى تفاقم الحالة.

-هشاشة العظام
-مرض باجيت

-طفح جلدي
-غثيان
-اسهال
-عسر الهضم
-الم في العضلات
-الم مفصلي
-التهاب المسالك البولية
-الم بطن
-امساك
-وذمة محيطية
-عدم انتظام ضربات القلب
-الم ظهر
-تفاعلات فرط الحساسية
-الم العظام
-التهاب القزحية
-التهاب العنبية
-تحصي الكلية
-تضخم البروستاتا الحميد