ريبافيرين - Ribavirin

ريبافيرين هو دواء مضاد للفيروسات, من فئة مضاهئات النوكليوزيد.

يُستخدم الدواء لعلاج التهاب الكبد الفيروسي المزمن من النمط "ج" (chronic hepatitis C) بالدمج مع انترفيرون الفا, ولعلاج العدوى بالفيروس المخلوي التنفسي (Respiratory syncytial virus infection).

آلية العمل غير واضحة بالكامل, لكن للدواء نشاط مضاد للفيروسات بشكل مباشر ضد العديد من فيروسات الحمض النووي الريبي (RNA viruses). 

يمكن تناول الدواء فمويا.

التهاب الكبد الفيروسي المزمن من النمط "ج", بالدمج مع انترفيرون الفا, (في المرضى الذين لم يتلقوا في السابق علاج انترفيرون الفا), في مرضى الإيدز مع مرض الكبد المعاوض: 800 ملغ فمويا يوميا (مقسمة الى جرعتين) بالإضافة الى بيجنترفيرون الفا-2أ بمقدار 180 ميكروغرام تحت الجلد مرة واحدة اسبوعيًّا لمدة 48 أسبوعًا.

التهاب الكبد الفيروسي المزمن من النمط "ج", مع مرض الكبد المعاوض: (النمط الجيني 1 و 4, بالإضافة الى بيجنترفيرون الفا-2أ): المرضى في وزن 75 كغم او اقل: 1000 ملغ فمويا يوميا مقسمة الى جرعتين. المرضى في وزن اعلى من 75 كغم: 1200 ملغ فمويا يوميا مقسمة الى جرعتين. فترة العلاج: 48 اسبوعًا.

التهاب الكبد الفيروسي المزمن من النمط "ج", مع مرض الكبد المعاوض: (النمط الجيني 1 و 4, بالإضافة الى بيجنترفيرون الفا-2ب): المرضى في وزن اقل من 65 كغم: 800 ملغ فمويا يوميا مقسمة الى جرعتين. المرضى في وزن 65-85 كغم: 1000 ملغ فمويا يوميا مقسمة الى جرعتين. المرضى في وزن 85-105 كغم: 1200 ملغ فمويا يوميا مقسمة الى جرعتين. المرضى في وزن اعلى من 105 كغم: 1400 ملغ فمويا يوميا مقسمة الى جرعتين. فترة العلاج: 48 اسبوعًا.

التهاب الكبد الفيروسي المزمن من النمط "ج", مع مرض الكبد المعاوض: (النمط الجيني 2 و 3, بالإضافة الى بيجنترفيرون الفا): 800 ملغ فمويا يوميا مقسمة الى جرعتين. فترة العلاج: 24 اسبوعًا. يمكن تكرار العلاج لفترة 48 أسبوعًا في حال فشل العلاج في المرة الأولى.

التهاب الكبد الفيروسي المزمن من النمط "ج", مع مرض الكبد المعاوض: (بالإضافة الى انترفيرون الفا-2ب): المرضى في وزن 75 كغم او اقل: 400 ملغ فمويا كل صباح و 600 ملغ فمويا كل مساء. المرضى في وزن اعلى من 75 كغم: 600 ملغ فمويا مرتين يوميا. 

ينبغي تناوله فورا عند التذكر. اذا مرّ يوم كامل قم بإبلاغ الطبيب. يمنع تناول جرعة مضاعفة.

مرض السرطان, امراض الدم مثل الثلاسيميا او الكرية المنجلية, مرض السكري, تعاطي المخدرات, امراض القلب, تاريخ من الاكتئاب او القلق, مشاكل في جهاز المناعة, امراض الكلى, عد دموي منخفض مثل انخفاض في الخلايا البيضاء, الصفيحات الدموية او الخلايا الحمراء, امراض الرئة او الجهاز التنفسي مثل الربو, رجل مع شريكة حامل او تخطط للحمل, امراض اخرى في الكبد, امراض الغدة الدرقية, رد فعل تحسسي للدواء أو لأدوية او اغذية معينة, حمل او التخطيط للحمل, رضاعة, تناول ادوية أخرى.

الحمل: يمنع استخدام الدواء في فترة الحمل.  

الرضاعة: لا يمكن استبعاد الخطورة على الرضيع.

بين 15-30 درجة مئوية.

1) لا ينصح باستخدام الدواء لدى المرضى مع امراض القلب حيث قد يحدث تفاقم في الوضع بسبب خطورة تسبب الدواء بفقر الدم الانحلالي.

2) خطر تسبب الدواء بفقر الدم.

3) الرضع: خطر تدهور عمل الجهاز التنفسي مع بدء العلاج. يوصى بمراقبة المريض.

4) استخدام الدواء على المدى الطويل: زيادة خطورة جفاف الفم ومشاكل في الأسنان واللثة.

5) التهاب البنكرياس: توقف عن استخدام الدواء في هذه الحالة.

6) الاطفال: قد يسبب تأخر في النمو.

7) يمكن ان يسبب الدواء اختلال في وظائف الرئة او تفاقم في الوضع.

8) اختلال وظائف الكلى (تصفية الكرياتنين اقل من 50 مللتر للدقيقة): خطر السمية الكلوية, يوصى بمراقبة المريض وتعديل الجرعة الدوائية. 

-التهاب الكبد الفيروسي من النمط ج

-صداع
-دوخة
-غثيان
-اسهال
-ارهاق
-تقيؤ
-تسمم الكبد
-قلة العدلات (neutropenia)
-فشل كبدي
-حكة
-ارق
-احتشاء عضلة القلب
-فقدان الشهية
-وهن
-فقر الدم الانحلالي
-رد فعل في موضع الحقن
-امراض معدية
-انتحار
-فقدان الوزن
-الفرفرية القليلة الصفيحات الخثارية
-فرط بيليروبين الدم