دوريبينيم - Doripenem

دوريبينيم هو مضاد حيوي من عائلة الكاربابينيم, وهو تركيبيا من البيتالاكتامات. من المضادات القاتلة للبكتيريا حيث يتداخل في عمليّة بناء الجدار الخلوي البكتيري, فيجعله غير مستقر مما يؤدي في النهاية الى موت الخلية البكتيريّة.

دوريبينيم هو مضاد واسع الطيف, فعال ضد معظم سلالات البكتيريا موجبة وسالبة الجرام, ومقاوم لمعظم البيتا لاكتاماز الذي تنتجه البكتيريا, بما في ذلك البنسليناز والسيفالوسبوريناز (لكنه غير مقاوم للكاربابينيماز).

يُستخدم لعلاج الالتهابات الناتجة عن البكتيريا المتأثرة بالدواء مثل التهاب تجويف البطن, التهاب الحويضة والكلية, التهابات المسالك البولية. يُعطى الدواء عن طريق الحقن بالوريد.

التهاب تجويف البطن (مصحوب بمضاعفات): 500 ملغ عن طريق الحقن بالوريد على مدى ساعة, كل 8 ساعات, لمدة  5-14 ايام. العلاج عن طريق الحقن بالوريد يجب ان يستمر لمدة 3 ايام على الاقل, وبعدها يمكن الانتقال الى علاج مناسب عن طريق الفم.

التهاب الحويضة والكلية (Pyelonephritis), والتهابات المسالك البولية (مصحوبة بمضاعفات): جرعة بمقدار 500 ملغ عن طريق الحقن بالوريد على مدى ساعة, كل 8 ساعات, لمدة 10 ايام (او حتى 14 يومًا اذا كان الالتهاب مصحوبًا بتجرثم الدم). العلاج عن طريق الحقن بالوريد يجب ان يستمر لمدة 3 ايام على الاقل, وبعدها يمكن الانتقال الى علاج مناسب عن طريق الفم.

ينبغي تناوله فورا عند التذكر. اذا كان موعد تناول الجرعة القادمة اقترب، تناول جرعة واحدة في وقت التناول المحدد التالي. يمنع تناول جرعة مضاعفة.

أمراض مزمنة, امراض الكلى, نوبات تشنج, رد فعل تحسسي لأدوية او أغذية معينة, حمل او التخطيط للحمل, رضاعة, تناول ادوية أخرى.

الحمل: لم تثبت سلامة استخدام الدواء في فترة الحمل. يجب الموازنة بين المخاطر المحتملة والفوائد المحتملة.

الرضاعة: لا يمكن استبعاد الخطورة على الرضيع, يجب الموازنة بين المخاطر المحتملة والفوائد المحتملة. 

قبل التحضير: دون 30 درجة مئوية. بعد التحضير: يمكن حفظه في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية), او في الثلاجة (2-8 درجات مئوية), ولفترة زمنية تتعلق بالمواد التي استُخدمت لتحضير المحلول. 

1)  فرط التحسس للبنسلين, سيفالوسبورين او ادوية اخرى من البيتالاكتامات.

2)  الحذر عند استخدام الدواء بالتزامن مع حمض الفالبرويك (valproic acid), او مع ديفالبرويكس الصوديوم (divalproex sodium).

3)  اختلال وظائف الكلى: ينبغي تعديل الجرعة.

4)  حساسية لمستأرجات (allergens) مختلفة.

-التهابات المسالك البولية
-التهاب تجويف البطن
-التهاب الحويضة والكلية

-صداع
-طفح جلدي
-غثيان
-اسهال
-متلازمة ستيفن جونسون
-فشل كلوي
-الصدمة التأقية (anaphylaxis)
-تفاعلات فرط الحساسية
-انحلال البشرة السمي
-فقر الدم
-التهاب القولون الناتج عن المطثية العسيرة
-نوبات تشنج
-التهاب وريدي
-التهاب الرئة الخلالي