تريامسينولون - Triamcinolone

تريامسينولون هو دواء من عائلة الكورتيكوستيرويدات (الأدوية الستيرويدية القشرية).

له استعمالات عديدة حيث لديه خصائص مضادة للالتهاب, ولكبت المناعة. يُستخدم في علاج الأمراض الالتهابية مثل التهاب الجلد, العين والعضلات, اضطراب الجهاز التنفسي وامراض الجهاز الهضمي, التهاب الفم واللثة. يُستخدم الدواء أيضًا في حالات الحساسية الشديدة مثل التهاب الأنف التحسسي الموسمي والدائم, الربو والحساسية للأدوية. كما أنه يُستخدم كمضاد للأورام, ولعلاج قصور الغدة الكظرية.

يمكن تناول الدواء فمويا, عن طريق الجلد حيث يتواجد في مرهم وكريم للاستخدام الخارجي, عن طريق الأنف حيث يتواجد في بخاخ للأنف, كما يتواجد على شكل معجون للاستخدام داخل الفم. 

قصور الغدة الكظرية: 4-12 ملغ فمويا يوميا, بالإضافة الى أدوية من فئة القشرانيات المعدنية (mineralocorticoid therapy).

التهاب الأنف التحسسي, الدائم او الموسمي: 8-12 ملغ فمويا يوميا.

الربو: 8-16 ملغ فمويا يوميا.

التهاب القلب الروماتزمي: الجرعة البدائية: 20-60 ملغ فمويا يوميا. تُخَفّض الجرعة بعد الاستجابة السريرية للمريض. فترة العلاج تتراوح بين 6 اسابيع و 3 أشهر.

اضطراب جهاز الغدد الصّمّاء: 4-48 ملغ فمويا يوميا.

اضطراب العين: 12-40 ملغ فمويا يوميا.

اضطراب الجهاز الهضمي: 4-48 ملغ فمويا يوميا.

اضطراب البنية المكوّنة للدم: الجرعة البدائية: 16-60 ملغ فمويا يوميا. تُخَفّض الجرعة بعد الاستجابة السريرية للمريض.

اضطراب الجهاز التنفسي: 16-48 ملغ فمويا يوميا.

اضطراب الجلد: 8-16 ملغ فمويا يوميا.

الحساسية للأدوية: 4-48 ملغ فمويا يوميا. قد تختلف الجرعة اعتمادًا على شدة رد الفعل.

تفاقم التصلب المتعدد الحاد (acute exacerbation of multiple sclerosis): جرعة بدائية بمقدار 4-48 ملغ فمويا لليوم. ضبط الجرعة يكون حتى الحصول على استجابة سريرية ملائمة.

التهاب الجهاز العضلي الهيكلي: 8-16 ملغ فمويا يوميا.

الأورام: 16-40 ملغ فمويا يوميا. قد تصل الجرعة الى 100 ملغ لليوم في سرطان الدم.

المتلازمة الكلوية, مجهولة السبب او بسبب الذئبة الحمامية: 16-20 ملغ فمويا يوميا, حتى يتم إدرار البول (الجرعة القصوى: 48 ملغ لليوم). بعد تحسن الوضع ينبغي تخفيض الجرعة تدريجيًّا.

الذئبة الحمامية الجهازية: 20-32 ملغ فمويا يوميا, حتى الوصول إلى الاستجابة المطلوبة. قد تصل الجرعة الى 48 ملغ لليوم او اكثر في الحالات الشديدة.

تفاعلات نقل الدم: 4-48 ملغ فمويا يوميا. قد تختلف الجرعة اعتمادًا على شدة رد الفعل.

داء الشعرينات (Trichinosis), مع إصابة الأعصاب او عضلة القلب: 4-48 ملغ فمويا يوميا. تختلف الجرعة وفقًا للمرض المحدّد المُعالج, ويتم ضبط الجرعة حتى الحصول على استجابة سريرية ملائمة.  

علاج مساعد لالتهاب السحايا السلي: 32-48 ملغ فمويا يوميا.

ينبغي تناوله فورا عند التذكر. اذا كان موعد تناول الجرعة القادمة اقترب، تناول جرعة واحدة في وقت التناول المحدد التالي. يمنع تناول جرعة مضاعفة.

مرض السكري, عدوى مثل الهربس, السل, او عدوى فطرية, مناطق واسعة من الجلد المُصاب او المحترق, فقدان او ترقق الجلد, رد فعل تحسسي للدواء أو لأدوية او اغذية معينة, حمل او التخطيط للحمل, رضاعة, تناول ادوية أخرى.

الحمل: يجب الموازنة بين المخاطر والفوائد المحتملة.

الرضاعة: لا يمكن استبعاد الخطورة على الرضيع.

بين 15-30 درجة مئوية.

1)  التليّف الكبدي: قد يكون ارتفاع في تأثير الكورتيكوستيرويد نتيجة الانخفاض في عملية الاستقلاب.

2)  التهاب الرتوج (diverticulitis), انسدادات معوية او قرحة هضمية.

3)  قصور الغدة الدرقية.

4)  ارتفاع ضغط الدم.

5)  الوهن العضلي الوبيل.

6)  هربس العين البسيط.

7)  هشاشة العظام.

8)  القرحة الهضمية.

9)  الحمل.

10)  ميول ذهانية وعدم استقرار عاطفي: قد يؤدي استخدام الدواء الى تفاقم الوضع.

11) القصور الكلوي.

12) التهاب القولون التقرّحي.

13) عدوى جهازية غير مُعالجة.

-الربو
-التهاب الأنف التحسسي
-تفاعل نقل الدم
-قصور الغدة الكظرية
-اضطراب جهاز الغدد الصّمّاء
-اضطراب العين
-اضطراب الجهاز الهضمي
-اضطراب البنية المكوّنة للدم
-اضطراب الجهاز التنفسي
-اضطراب الجلد
-تفاقم التصلب المتعدد
-المتلازمة الكلوية
-الأورام
-داء الشعرينات
-التهاب السحايا السلي
-التهاب الجهاز العضلي الهيكلي
-التهاب القلب الروماتزمي
-الحساسية للأدوية
-الذئبة الحمامية الجهازية

-ارتفاع السكر في الدم
-اضطرابات في الهضم
-اكتئاب
-فقدان الشهية
-ارتفاع ضغط الدم
-نشوة
-هشاشة العظام
-ضعف التئام الجروح
-متلازمة كوشينغ
-انخفاض نمو الجسم
-سل رئوي
-الساد
-الزرق
-قصور قشرالكظر