بوديزونيد - Budesonide

بوديزونيد هو دواء تخليقي من عائلة الكورتيكوستيرويدات (الأدوية الستيرويدية القشرية).

له استعمالات عديدة حيث لديه خصائص مضادة للالتهابات, الأرجية وغير الأرجية. وبذلك يُستخدم في علاج الأمراض الالتهابية مثل التهاب الأنف التحسسي وغير التحسسي, التهاب القولون التقرّحي, مرض كرون والربو.

يمكن تناول الدواء فمويا, عن طريق الأنف حيث يتواجد في بخاخ للأنف, وعن طريق الاستنشاق الفموي.

الربو: الاستنشاق الفموي: الجرعة البدائية: 360 ميكروغرام مرتين يوميا, قد تكون جرعة بمقدار 180 ميكروغرام مرتين يوميا ملائمة لبعض المرضى. الجرعة القصوى: 720 ميكروغرام مرتين يوميا.

الربو: الاستنشاق الفموي, استخدام موسع قصبي في السابق: الجرعة البدائية: 200-400 ميكروغرام مرتين يوميا. الجرعة القصوى: 400 ميكروغرام مرتين يوميا.

الربو: الاستنشاق الفموي, استخدام كورتيكوستيرويدات بالاستنشاق الفموي في السابق: الجرعة البدائية: 200-400 ميكروغرام مرتين يوميا. الجرعة القصوى: 800 ميكروغرام مرتين يوميا.

الربو: الاستنشاق الفموي, استخدام كورتيكوستيرويدات فموية في السابق: الجرعة البدائية: 400-800 ميكروغرام مرتين يوميا. الجرعة القصوى: 800 ميكروغرام مرتين يوميا.

مرض كرون, نشط: 9 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا, صباحًا, حتى 8 اسابيع. يمكن تكرار العلاج لنوبات متكررة.

مرض كرون, للحفاظ على هدوء الحالة: 6 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا, حتى 3 اشهر.

التهاب الأنف التحسسي وغير التحسسي: الاستنشاق عن طريق الأنف: بختان في كل منخر مرتين يوميا, او 4 بخات في كل منخر صباحًا. الجرعة القصوى: 4 بخات في كل منخر مرة واحدة يوميا, صباحًا.

التهاب الأنف التحسسي وغير التحسسي: بخاخ الأنف: بخة واحدة في كل منخر مرة واحدة يوميا. الجرعة القصوى: 4 بخات في كل منخر مرة واحدة يوميا.

التهاب القولون التقرّحي, نشط: 9 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا, صباحًا, حتى 8 اسابيع.

ينبغي تناوله فورا عند التذكر. اذا كان موعد تناول الجرعة القادمة اقترب، تناول جرعة واحدة في وقت التناول المحدد التالي. يمنع تناول جرعة مضاعفة.

عدوى نشطة, مشاكل في جهاز المناعة, امراض الكبد, رد فعل تحسسي للدواء أو لأدوية او اغذية معينة, حمل او التخطيط للحمل, رضاعة, تناول ادوية أخرى.

الحمل: يجب الموازنة بين المخاطر والفوائد المحتملة.

الرضاعة: لا يمكن استبعاد الخطورة على الرضيع.

بين 15-30 درجة مئوية.

1)  قد يخفّض الدواء من كثافة المعادن في العظام. زيادة الخطورة مع استخدام الأدوية التي قد تقلل من كثافة العظام, تاريخ عائلي لهشاشة العظام, استخدام التبغ, المرضى المسنين او الذين يعانون من سوء التغذية, والمرضى ما بعد سن اليأس. يوصى بمراقبة وضع المريض.

2)  تشنج قصبي تناقضي قد يحدث مع استخدام الدواء. توقف عن استخدام الدواء وابحث عن علاج بديل.

3)  استنشاق الدواء عن طريق الأنف او الفم قد يؤدي الى تطور عدوى المبيضة البيضاء في الفم, البلعوم والأنف.

4)  يمكن ان يتسبب الدواء بالساد او بالزرق: يوصى بمراقبة الوضع خاصّةً لدى المرضى مع تغييرات في الرؤية, تاريخ للزرق او للساد, او ارتفاع ضغط داخل العين.

5)  تجنب تناول الجريب فروت او عصير الجريب فروت بالتزامن مع الدواء.

6)  مرض السكري.

7)  يمكن ان يتسبب الدواء بمتلازمة شيرغستراوس (التهاب الأوعية الورمي الحبيبي الأرجي).

8)  يمكن ان يتسبب الدواء بإعاقة النمو في الأطفال. يجب القيام بفحوصات روتينية للنمو.

9)  اختلال وظائف الكبد: قد يكون ارتفاع في تأثير الكورتيكوستيرويد نتيجة الانخفاض في عملية الاستقلاب.

10) تفاعلات فرط التحسس (الصدمة التأقية, وذمة وعائية, تشنج قصبي, الشرية والطفح الجلدي) قد تطرأ مع استخدام الدواء.

11) ارتفاع ضغط الدم.

12) يمكن ان يتسبب الدواء بزيادة الحساسية للإصابة بالعدوى, كما انه قد يكون من الصعب تحديد موضع العدوى بسبب إخفاء العلامات.

13) قروح او جراحة في الأنف: يمكن ان يتسبب الدواء بضعف التئام الجروح.

14) هشاشة العظام.

15) القرحة الهضمية.

16) آثار كورتيكوستيرويدية جهازية (مثل فرط إفراز قشر الكظر, وكبت الكظر) قد تظهر, خاصّةً عند استخدام جرعات عالية. ينبغي مراقبة الوضع.

17) عدوى جهازية غير مُعالجة.

18) السل.

19) الحذر عند الانتقال من العلاج بكورتيكوستيرويد مع تأثيرات جهازية عالية الى آخر مع تأثيرات جهازية منخفضة, او الانتقال من العلاج الجهازي الى العلاج بالاستنشاق.

-الربو
-التهاب الأنف
-داء كرون
-التهاب القولون التقرحي

-صداع
-غثيان
-اسهال
-اغماء
-الم مفصلي
-تفاعلات فرط الحساسية
-التهاب الجيوب الانفية
-رعاف (Epistaxis)
-متلازمة كوشينغ
-الساد
-الزرق
-حساسية بروتين حليب البقر
-شعور بحرق في الأنف
-عدوى الجهاز التنفسي