ايفافيرنز - Efavirenz

ايفافيرنز هو دواء مضاد للفيروسات, يُستخدم في علاج الأشخاص الذين يحملون فيروس نقص المناعة البشرية HIV المسبب لمرض الايدز. ينتمي الى عائلة الادوية المعروفة بمثبطات إنزيم المنتسخة العكسية غير النوكليوتيدية (non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NNRTI)).  

يُستخدم الدواء بالدمج مع أدوية أخرى مضادة للفيروس, وذلك لتجنب تطوّر سلالات مقاومة من الفيروس. يتم إعطاؤه غالبًا للمرضى الذين لم يستجيبوا للعلاجات الأخرى.

يمكن تناول الدواء فمويا.

600 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا, بالدمج مع دواء آخر من فئة مثبطات انزيم المنتسخة العكسية النوكليوتيدية و/او من فئة مثبطات البروتياز. 

ينبغي تناوله فورا عند التذكر. اذا كان موعد تناول الجرعة القادمة اقترب، تناول جرعة واحدة في وقت التناول المحدد التالي. يمنع تناول جرعة مضاعفة.

تعاطي الكحول او المخدرات, مرض عقلي او اكتئاب, امراض الكبد, نوبات تشنج, رد فعل تحسسي للدواء أو لأدوية او اغذية معينة, حمل او التخطيط للحمل, رضاعة, تناول ادوية أخرى.

الحمل: تشير الأبحاث الى وجود خطر للتسبب بتشوهات في الجنين.  

الرضاعة: لا يمكن استبعاد الخطورة على الرضيع.

بين 15-30 درجة مئوية.

1)  اضطرابات متعلقة بالمناعة الذاتية قد تطرأ بعد عدة أشهر من بداية استخدام الدواء.

2)  تجنب استخدام الدواء بالتزامن مع الأدوية التالية: افانافيل, اترافيرين, نيفيرابين, اتازانافير لوحده (غير مدموج مع ادوية أخرى), ريفابينتين, ريلبيفيرين, بوساكونازول, تركيبات تحتوي على ايفافيرنز, ساكوينافير كمثبط بروتياز وحيد, اتازانافير, بوسيبريفير, او ادوية أخرى من فئة مثبطات إنزيم المنتسخة العكسية غير النوكليوتيدية في المرضى الذين تلقوا علاجات سابقة.

3)  يفضل عدم استخدام الدواء في المرضى مع اختلال متوسط حتى شديد في وظائف الكبد.

4)  قد يتسبب الدواء بتسمم كبدي. يوصى بمراقبة المريض.

5)  متلازمة الاسترداد المناعي قد تطرأ خلال العلاج: ينبغي إعادة تقييم العلاج.

6)  تجنب استخدام الدواء بمفرده او إضافته لوحده لعلاج غير ناجح, وذلك لمنع تطور سلالات مقاومة للدواء.

7)  قد يتسبب الدواء بأعراض نفسية خطيرة مثل اكتئاب, عدوان, جنون العظمة, اوهام, هوس, افكار انتحارية, محاولة انتحار والموت بالانتحار. وتزيد الخطورة في حال كون المريض هو ايضًا مريض نفسيًّا. يجب تقييم العلاج.

8)  قد تطرأ ردود فعل في الجلد متعلقة بفرط التحسس مع استخدام الدواء (مثل متلازمة ستيفن جونسون, والحمامى متعددة الأشكال). توقف عن استخدام الدواء في حال تطوّر طفح شديد.

9)  في حال تقشر أو حمّى: ابحث عن علاج بديل.

10)  زيادة الخطورة لنوبات  تشنج.

11) النساء في سن الإنجاب: للدواء آثار ماسخة للجنين, كما انه يؤثر على مستويات وسائل منع الحمل عن طريق الفم. لذا يجب التأكد من عدم وجود حمل قبل بدء العلاج بالدواء, واستخدام وسيلتين ناجعتين على الأقل لمنع الحمل في النساء في فترة العلاج, وحتى 12 اسبوعًا من التوقف عن استخدام الدواء. 

-العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)

-صداع
-طفح جلدي
-دوخة
-غثيان
-اسهال
-ارهاق
-تقيؤ
-متلازمة ستيفن جونسون
-فشل كبدي
-اكتئاب
-حكة
-ارق
-ارتفاع انزيمات الكبد
-الحمامى متعددة الاشكال
-إطالة فترة QT
-اضطراب ذهاني
-أفكار انتحارية
-فرط ثلاثي جليسيريد الدم
-ارتفاع مستوى الكولسترول في مصل الدم