الوبيورينول - Allopurinol

الوبيورينول يعمل من خلال تثبيط عمل الانزيم xanthine oxidase وبالتالي يمنع تكوين حمض اليوريك الناتج في عملية التمثيل الغذائي للبروتينات, ويمنع ايضًا تكوين قواعد البيورين.

يُستخدم الدواء لعلاج النقرس الناتج بسبب اضطرابات في عملية تبادل المواد (metabolism), ويتمثل بمستويات عالية من حمض البول في الدم. هذا الحمض يتجمع ويتركز مع الوقت في المفاصل مما يُسبب التهاب المفاصل, او في الكلى مما يُسبب حصى كلوية.

احد الاسباب التي قد تسبب ارتفاع حمض البول في الدم هو العلاجات المضادة للسرطان, وبذلك يُستخدم الوبيورينول لمنع هذه الحالة.

يُستخدم الدواء للعلاج بمعنى انه لا يخفف الالم عند حدوث نوبة حادة من النقرس, بل قد يؤدي الى زيادة الأعراض في بداية العلاج, ولذلك من المتّبع إضافة كولشيسين خلال الأسابيع الأولى للعلاج.

يمكن تناول الدواء فمويا.

تكرار تكوّن الحصى الكلوية: 200-300 ملغ فمويا كجرعة واحدة او مقسمة الى 2-3 جرعات. الجرعة القصوى: 300 ملغ للجرعة. 800 ملغ لليوم.

للوقاية من فرط حمض البول بالدم خلال علاج مرض السرطان: لم يتم تحديد الجرعات وتوقيتها.

النقرس- خفيف: 100-300 ملغ فمويا يوميا, كجرعة واحدة او مقسمة الى 2-3 جرعات.

النقرس- متوسط حتى شديد: 400-600 ملغ فمويا يوميا, كجرعة واحدة او مقسمة الى 2-3 جرعات. الجرعة القصوى: 800 ملغ لليوم.

فرط حمض البول في الدم- متلازمة تحلل الورم: 50-100 ملغ لكل متر تربيع فمويا كل 8 ساعات. الجرعة القصوى: 300 ملغ للمتر المربع لليوم. او 10 ملغ للكغم لليوم فمويا مقسمة الى جرعات, كل 8 ساعات, 24-48 ساعة قبل بدء العلاج الكيميائي. الجرعة القصوى: 800 ملغ لليوم.

فرط حمض البول في الدم- متلازمة تحلل الورم (حسب الشركة المصنّعة): 600-800 ملغ فمويا لليوم, لمدة 2-3 ايام. قبل 12 ساعة حتى 3 ايام من بدء العلاج الكيميائي. الجرعة اليومية القصوى: 800 ملغ.

ينبغي تناوله فورا عند التذكر. اذا كان موعد تناول الجرعة القادمة اقترب، تناول جرعة واحدة في وقت التناول المحدد التالي. يمنع تناول جرعة مضاعفة.

امراض الكبد او الكلى, رد فعل تحسسي للدواء أو لأدوية او اغذية معينة, حمل او التخطيط للحمل, رضاعة, تناول ادوية أخرى.

الحمل: يجب الموازنة بين الفوائد والمخاطر المحتملة.

الرضاعة: ملائم للاستخدام في فترة الرضاعة.

بين 15-25 درجة مئوية, في مكان محمي من الضوء والرطوبة.

1)  قد يتسبب الدواء بردود فعل فرط الحساسية: توقف عن استخدامه عند ظهور اول علامة لذلك.

2)  امراض الكبد: يوصى بمراقبة وضع المريض.

3)  اختلال وظائف الكلى: خطورة تفاقم الحال. يوصى بتخفيض الجرعة ومراقبة وضع المريض.

4)  تصفية يورات ضعيفة: خطورة تفاقم الحال. يوصى بتخفيض الجرعة ومراقبة وضع المريض. 

-النقرس
-فرط حمض البول في الدم
-تكرار تكوّن الحصى الكلوية
-للوقاية من فرط حمض البول بالدم خلال علاج مرض السرطان

-طفح جلدي
-قلة الصفيحات (thrombocytopenia)
-نخر كبدي
-تسمم الكبد
-متلازمة ستيفن جونسون
-ندرة المحببات (agranulocytosis)
-حكة
-فقر الدم اللاتنسجي
-فشل كلوي
-تفاعلات فرط الحساسية
-انحلال البشرة السمي
-كثرة اليوزينيات
-كبت النقي
-طفح بقعي حطاطي
-التهاب الكبد الحبيبي