اس- سيتالوبرام - Escitalopram

اس- سيتالوبرام هو دواء مضاد للاكتئاب من مجموعة مثبطات اعادة امتصاص السيروتونين الاختيارية (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor- SSRI), وهو نظير مشتق من دواء سيتالوبرام. يُستخدم لعلاج الاكتئاب (Major depressive disorder) واضطراب القلق المعمم (Generalized anxiety disorder), حيث يعمل من خلال زيادة نشاط هورمون السيروتونين في الجهاز العصبي المركزي.

يمكن تناول الدواء فمويا.

الجرعة البدائية: جرعة واحدة بمقدار 10 ملغ فمويا يوميا صباحًا او مساءً.

جرعة الصيانة: 10 ملغ لليوم, فمويا. يمكن زيادة الجرعة الى 20 ملغ لليوم فمويا, وذلك بعد اسبوع واحد على الأقل. 

ينبغي تناوله فورا عند التذكر. اذا كان موعد تناول الجرعة القادمة اقترب، تناول جرعة واحدة في وقت التناول المحدد التالي. يمنع تناول جرعة مضاعفة.

اضطراب ثنائي القطب او تاريخ عائلي لاضطراب ثنائي القطب, مرض السكري, امراض القلب, امراض الكبد, امراض الكلى, تلقي العلاج بالتخليج الكهربائي, نوبات تشنج, افكار انتحارية او محاولة انتحار في السابق, رد فعل تحسسي للدواء أو لأدوية او اغذية معينة, حمل, رضاعة, تناول ادوية أخرى.

الحمل: يجب الموازنة بين الفوائد والمخاطر المحتملة.

الرضاعة: يمنع تناول الدواء في فترة الرضاعة, يجب البحث عن بديل ملائم.

بين 15-30 درجة مئوية.

1)  قد يتسبب الدواء بتدهور حالة الاكتئاب, التفكير بأفكار انتحارية او محاولة انتحار خاصّةً لدى الأولاد, المراهقين والشباب, وذلك في الأشهر الأولى من استخدام الدواء او بعد زيادة الجرعة. يجب مراقبة الوضع والتوقف عن استخدام الدواء اذا لزم الأمر.

2)  الاضطراب الثنائي القطب: زيادة الخطورة لنوبة مختلطة او هوسية.

3)  طرأت حالات من النزيف مع استخدام الأدوية من هذه الفئة: تزداد الخطورة مع الاستخدام بالتزامن مع الأسبيرين, مضادات الالتهاب اللاسترويدية, وارفارين ومضادات التخثر الأخرى.

4)  ينصح بعدم تناول الكحول بالتزامن مع الدواء.

5)  ينصح بعدم استخدام الدواء مع ادوية أخرى من هذه الفئة ومن فئة مثبطات اعادة امتصاص السيروتونين والنورابينفرين, او مع سلائف السيروتونين (serotonin precursors).

6)  المسنين: قد تكون حتجة لتخفيض الجرعة.

7)  اختلال كبدي: خطورة لسمية الدواء. قد تكون حاجة لتخفيض الجرعة.

8)  المسنين, نقص في حجم السوائل, استخدام مدرات البول: قد يؤدي استخدام الدواء في هذه الحالات الى نقص صوديوم الدم. توقف عن استخدام الدواء اذا ظهرت اعراض ذلك.

9)  تاريخ لحالة هوس عند المريض: خطر تفعيل حالة هوس او هوس خفيف.

10) اختلال شديد في وظائف الكلى.

11) اضطرابات ونوبات تشنج في تاريخ المريض.

12) متلازمة السيروتونين: خاصّةً مع استخدام الدواء بالتزامن مع ادوية أخرى تؤثر على السيروتونين ومثبطات الانزيم مونو امينو اوكسيداز (MAOIs). يوصى بمراقبة المريض وقد تكون حاجة لإيقاف استخدام الدواء.

13) الحالات والأمراض التي تُحدِث تغييرات في عملية الأيض او تُحدِث ردود فعل متعلقة بالدورة الدموية.

14) يُنصَح بالتوقف عن استخدام الدواء بشكل تدريجي.

-الاكتئاب
-اضطراب القلق المعمم

-صداع
-دوخة
-غثيان
-اسهال
-ارهاق
-عسر الهضم
-تقيؤ
-الم بطن
-امساك
-ضعف الانتصاب
-ارق
-نعاس
-جفاف الفم
-أفكار انتحارية
-متلازمة السيروتونين
-تعرّق غزير
-اضطراب القذف
-تدهور حالة الاكتئاب
-انتحار
-انخفاض الرغبة الجنسية