اسبيرين - Aspirin

الاسبيرين, ويعرف ايضا باسم خلات الصفصافيك (acetylsalicylic acid), هو مضاد التهاب غير سترويدي, وهو من اكثر الادوية شيوعا. يعمل من خلال تثبيط الانزيم سيكلوأوكسيجيناز المسؤول عن انتاج البروستاجلندين وهي مواد يفرزها الجسم في موقع الاصابة حيث تعمل كوسيط للالتهاب وتسبب الشعور بالألم والحرارة, كما يمنع تكدس الصفيحات. يستخدم لعلاج الحمى وتسكين الآلام خاصة الصداع والشقيقة, وتقليل اعراض التهابات مختلفة بما في ذلك التهابات المفاصل (وهذا يشمل الفصال العظمي, التهاب المفاصل الروماتويدي, الذئبة الحمامية الجهازية, التهاب الفصال العظمي, التهاب الجنبة, التهاب الفقار). كما انه يستخدم لمنع تكوّن خثرات دموية, حيث يجعل الدم اكثر سيولة ويقي القلب من النوبات والموت المفاجئ خاصة لدى مرضى الذبحة الصدرية, ولدى مرضى احتشاء عضلة القلب, ويستخدم ايضا للوقاية والعلاج في حالات حادث وعائي دماغي او النوبة الاقفارية العابرة.

يمنع استخدام الدواء في الاطفال والمراهقين مع عدوى فيروسية (زيادة الخطر لمتلازمة راي).

الرجفان الأذيني (Atrial fibrillation): جرعة بمقدار 75-325 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا.

تضيق الشريان السباتي (Carotid artery stenosis): جرعة بمقدار 75-100 ملغ فمويا يوميا.

استئصال باطنة الشريان السباتي (Carotid endarterectomy): جرعة بمقدار 75-100 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا.

حادث وعائي دماغي (Cerebrovascular accident): جرعة بمقدار 160-325 ملغ فمويا خلال 48 ساعة من الحادث, وبعدها جرعة بمقدار 75-100 ملغ يوميا للوقاية الثانوية.

الوقاية من حادث وعائي دماغي: 75-100 ملغ فمويا يوميا.

طعم مجازة الشريان التاجي (Coronary artery bypass graft): جرعة بمقدار 75-100 ملغ فمويا يوميا, من بعد الجراحة وعلى المدى الطويل.

اضطراب نظام القلب والاوعية الدموية- وقاية اولية: 75-100 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا. ولدى مرضى السكري البالغين: 75-162 ملغ فمويا يوميا.

اضطراب نظام القلب والاوعية الدموية- وقاية ثانوية: 75-100 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا.

التهاب الفقار: جرعة يومية بمقدار حتى 4 غرام مقسمة على جرعات.

الاحمرار الناتج عن استخدام الادوية – تأثير جانبي لاستخدام النياسين (حمض النيكوتينيك): 325 ملغ فمويا قبل استخدام النياسين.

الحمّى: 325-650 ملغ فمويا كل 4-6 ساعات حسب الحاجة. الجرعة القصوى: 4 غرام خلال 24 ساعة.

آلام محددة خفيفة حتى معتدلة: 325-650 ملغ فمويا كل 4 ساعات. الجرعة القصوى: 3.9 غرام خلال 24 ساعة.

صداع: 500-1000 ملغ فمويا كل 4-6 ساعات. القصوى: 4 غرام خلال 24 ساعة.

الشقيقة (الصداع النصفي): 1000 ملغ فمويا مرة واحدة. الجرعة القصوى: 1000 ملغ خلال 24 ساعة.

للوقاية وعلاج احتشاء عضلة القلب: 75-100 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا.

الفصال العظمي (Osteoarthritis): جرعة يومية بمقدار حتى 3 غرام مقسمة على جرعات.

مداخلة تاجية عبر الجلد (Percutaneous coronary intervention) (التالية لتضيق الشريان التاجي مع وضع دعامة): 75-100 ملغ فمويا يوميا. في هذه الحالة يعطى الاسبيرين بالاضافة الى ادوية اخرى (مثل كلوبيدوجريل) لمدة سنة, وبعدها يستخدم الاسبيرين لوحده لفترة طويلة.

مداخلة تاجية عبر الجلد (دون وضع دعامة): 75-325 ملغ فمويا يوميا (بالاضافة الى كلوبيدوجريل) لمدة شهر. بعدها يستخدم الاسبيرين لوحده بمقدار 75-100 ملغ يوميا لفترة طويلة.

مداخلة تاجية عبر الجلد (مع وضع دعامة من نوع الحلقة العارية المعدنية  bare-metal stent): جرعة بمقدار 75-325 ملغ فمويا يوميا (بالاضافة الى كلوبيدوجريل) لمدة شهر. بعدها يستخدم الاسبيرين بمقدار 75-100 ملغ يوميا بالاضافة الى كلوبيدوجريل لمدة 11 شهرًا. وبعدها يستخدم الاسبيرين لوحده بمقدار 75-100 ملغ يوميا لفترة طويلة.

مداخلة تاجية عبر الجلد (مع وضع دعامة ناضحة بالدواء ببطء drug-eluting stent): جرعة بمقدار 75-325 ملغ فمويا يوميا (بالاضافة الى كلوبيدوجريل) على مدى الاشهر الثلاثة- الستة الاولى. بعدها يستخدم الاسبيرين بمقدار 75-100 ملغ يوميا بالاضافة الى كلوبيدوجريل حتى اتمام ال 12 شهرًا. وبعدها يستخدم الاسبيرين لوحده بمقدار 75-100 ملغ يوميا لفترة طويلة.

لعلاج انسداد الشرايين الطرفية وللوقاية من انسداد الشرايين الطرفية (لدى المرضى الذين يعانون من الخثار): 75-100 ملغ فمويا يوميا.

للوقاية من تبديل صمام القلب (لدى المرضى مع اضطرابات انصمامية خثارية): 50-100 ملغ فمويا يوميا. ولدى الحوامل مع اختطار مرتفع لانصمام خثاري: 75-100 ملغ فمويا يوميا.

التهاب المفاصل الروماتويدي, الذئبة الحمامية الجهازية, التهاب المفاصل, التهاب الجنبة: الجرعة البدائية: 3 غرام فمويا يوميا (مقسمة على جرعات), يمكن زيادة الجرعة حسب الحاجة بحيث يكون مستوى الساليسيلات في البلازما 150-300 ميكروغرام للمللتر.

الذبحة الصدرية (المستقرة المزمنة وغير المستقرة): 75-325 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا.

للوقاية وعلاج النوبة الاقفارية العابرة (Transient ischemic attack): الجرعة البدائية: 160-325 ملغ فمويا خلال 48 ساعة من الحدث.

الوقاية الثانوية من نوبة اقفارية عابرة: 75-100 ملغ فمويا يوميا.

ينبغي تناوله فورا عند التذكر. اذا كان موعد تناول الجرعة القادمة اقترب، تناول جرعة واحدة في وقت التناول المحدد التالي. يمنع تناول جرعة مضاعفة.

فقر الدم, الربو, داء النقرس, السكري, امراض الكبد والكلى, تناول الكحول, التدخين, قرحة اومشاكل اخرى في المعدة, انخفاض في مستوى فيتامين K, الذئبة, مشاكل في النزيف, الاطفال مع جدري الماء, الانفلونزا او عدوى فيروسية اخرى, رد فعل تحسسي للدواء أو لأدوية او اغذية معينة, حمل او التخطيط للحمل, رضاعة, تناول ادوية أخرى.

الحمل: يستعمل فقط اذا استدعت الحاجة لذلك. تجنبي استخدام الدواء في الاشهر الثلاثة الاخيرة من الحمل.

الرضاعة: لا ينصح باستخدام الدواء في فترة الرضاعة حيث انه يفرز في حليب الأم وقد يؤدي الى اعراض جانبية لدى الرضيع.

يحفظ بين 15-30 درجة مئوية, في مكان بارد وجاف.

1)  اضطرابات النزيف.

2)  استخدام الكحول (اكثر من 3 مشروبات يوميا).

3)  الحمل (خاصة الفصل الثالث).

4)  قرحة هضمية ومشاكل في جهاز الهضم.

5)  فشل كلوي.

6)  اختلال في وظائف الكبد.

7)  الجراحة.

-احتشاء عضلة القلب
-الذبحة الصدرية
-الشقيقة
-حادث دماغي وعائي
-الحمّى
-تسكين الآلام
-طعم مجازة الشريان التاجي
-استئصال باطنة الشريان السباتي
-نوبة اقفارية عابرة
-مداخلة تاجية عبر الجلد
-التهاب المفاصل

-وذمة وعائية
-تشنج قصبي
-قرحة هضمية
-نزيف
-طنين الاذن
-متلازمة راي