ليفوفلوكساسين - Levofloxacin

ليفوفلوكساسين هو مضاد حيوي من عائلة الفلوروكينولونات. من المضادات القاتلة للبكتيريا حيث يمنع استنساخ الحمض النووي البكتيري. واسع الطيف وفعال ضد البكتيريا السالبة والموجبة لصبغة جرام. يُستخدم لعلاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا المتأثرة بهذا الدواء مثل التهاب البروستاتا, التهاب القصبات, التهاب الملتحمة, التهاب الجيوب الأنفية, التهاب الرئة, قرحة القرنية, التهابات المسالك البولية, التهاب الجلد, استنشاق الجمرة الخبيثة, التهاب الحويضة والكلية, الطاعون.

يمكن تناول الدواء فمويًّا او بالحقن, ويتواجد أيضًا على شكل قطرات للعيون. 

التهاب القصبات المزمن, تفاقم بكتيري حاد: 500 ملغ بالحقن بالوريد على مدى 60 دقيقة, او فمويا كل 24 ساعة لمدة 7 ايام.

التهاب الملتحمة الجرثومي: قطرات للعيون بتركيز 0.5%- اليومين الأول والثاني: 1-2 قطرات في العين المصابة كل ساعتين خلال ساعات النهار (حتى 8 مرات في اليوم). اليوم الثالث حتى السابع: 1-2 قطرات كل 4 ساعات خلال ساعات النهار (حتى 4 مرات في اليوم).

التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن: 500 ملغ بالحقن بالوريد على مدى 60 دقيقة, او فمويا كل 24 ساعة لمدة 28 ايام.

التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد: 750 ملغ عن طريق الحقن بالوريد على مدى 90 دقيقة او فمويا كل 24 ساعة لمدة 5 ايام. او 500 ملغ بالحقن بالوريد على مدى 60 دقيقة, او فمويا كل 24 ساعة لمدة 10-14 ايام.

التهاب الرئة المكتسب من المجتمع: 750 ملغ عن طريق الحقن بالوريد على مدى 90 دقيقة او فمويا كل 24 ساعة لمدة 5 ايام. او 500 ملغ بالحقن بالوريد على مدى 60 دقيقة, او فمويا كل 24 ساعة لمدة 7-14 ايام.

التهاب الرئة المكتسب بالمستشفيات: 750 ملغ بالحقن بالوريد على مدى 90 دقيقة, او فمويا كل 24 ساعة لمدة 7-14 ايام.

التهابات المسالك البولية (مصحوبة بمضاعفات): 250 ملغ عن طريق الحقن بالوريد على مدى 60 دقيقة او فمويا كل 24 ساعة لمدة 10 ايام. لالتهابات ناتجة من المكورات المعوية البرازية, المكورات المعوية المذرقية, الاشريكية القولونية, الكلبسيلة الرئوية, المتقلبة الرائعة, الزائفة الزنجارية. (Enterococcus faecalis, Enterococcus cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa).

التهابات المسالك البولية (مصحوبة بمضاعفات): 750 ملغ عن طريق الحقن بالوريد على مدى 90 دقيقة او فمويا كل 24 ساعة لمدة 5 ايام. لالتهابات ناتجة من الاشريكية القولونية, الكلبسيلة الرئوية, المتقلبة الرائعة. (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis).

التهابات المسالك البولية (غير مصحوبة بمضاعفات): 250 ملغ عن طريق الحقن بالوريد على مدى 60 دقيقة او فمويا كل 24 ساعة لمدة 3 ايام.

قرحة القرنية (Corneal ulcer): قطرات للعيون بتركيز 1.5%- اليوم الأول حتى الثالث: 1-2 قطرات في العين المصابة كل 30 دقيقة- ساعتين خلال ساعات النهار وبعد 4 ساعات و6 ساعات من وقت الخلود للنوم. اليوم الثالث حتى السابع: 1-2 قطرات كل ساعة خلال ساعات النهار. اليوم الرابع وحتى نهاية العلاج: 1-2 قطرات كل 1-4 ساعات خلال ساعات النهار.

التهاب الجلد و/او النسيج تحت الجلد (غير مصحوب بمضاعفات): 500 ملغ بالحقن بالوريد على مدى 60 دقيقة, او فمويا كل 24 ساعة لمدة 7-10 ايام.

التهاب الجلد و/او النسيج تحت الجلد (مصحوب بمضاعفات): 750 ملغ بالحقن بالوريد على مدى 90 دقيقة, او فمويا كل 24 ساعة لمدة 7-14 ايام.

استنشاق الجمرة الخبيثة: 500 ملغ بالحقن بالوريد او فمويا كل 24 ساعة لمدة 60 يومًا.

الطاعون: 500 ملغ بالحقن بالوريد على مدى 60 دقيقة, او فمويا كل 24 ساعة لمدة 10-14 ايام.

التهاب الحويضة والكلية الحاد (acute pyelonephritis): جرعة بمقدار 750 ملغ بالحقن بالوريد على مدى 90 دقيقة, او فمويا مرة واحدة يوميا لمدة 5 ايام.

ينبغي تناوله فورا عند التذكر. اذا كان موعد تناول الجرعة القادمة اقترب، تناول جرعة واحدة في وقت التناول المحدد التالي. يمنع تناول جرعة مضاعفة.

مرض دماغي, عدم انتظام ضربات القلب, امراض الكلى, نوبات تشنج, رد فعل تحسسي لأدوية او أغذية معينة, حمل او التخطيط للحمل, رضاعة, تناول ادوية أخرى.

الحمل: لم تثبت سلامة استخدام الدواء في فترة الحمل, يجب موازنة الفوائد المحتملة ضد المخاطر المحتملة.

الرضاعة: لا يمكن استبعاد الخطورة على الرضيع.

بين 15-30 درجة مئوية.

1)  تجنب استخدام الدواء في حال الوهن العضلي الوبيل: قد يتفاقم ضعف العضلات.

2)  هنالك معلومات حول تسبب الدواء بتمزق الأوتار: زيادة الخطورة في المرضى فوق الستين من العمر, العلاج المتزامن مع الستيروئيد, وفي حالات زرع الكلى, القلب او الرئة. يجب التوقف عن العلاج مع ظهور اول علامة لألم في الوتر, تورم, التهاب او تمزق.

3)  اضطرابات الجهاز العصبي المركزي: زيادة الخطورة للتعرض لنوبات تشنج.

4)  مرضى السكري وخاصة الذين يتلقون الانسولين او ادوية خافضة للسكر عن طريق الفم: قد يتسبب الدواء بارتفاع او هبوط في مستوى سكر الدم.  توقف عن استخدامه اذا تسبب بهبوط في مستوى سكر الدم.

5)  المسنين: اكثر عرضة لإطالة فترة QT.

6)  قد يتسبب الدواء بسمية الكبد بما في ذلك التهاب الكبد, زيادة الخطورة في المرضى فوق ال 65 من العمر. توقف عن استخدام الدواء مع ظهور اول علامة لالتهاب كبدي.

7)  قد يتسبب الدواء بإطالة فترة QT: تجنب استخدام الدواء مع ادوية تطيل فترة QT (مثل اميودارون), وفي حالات نقص بوتاسيوم الدم.

8)  ضعف وظائف الكلى: زيادة الخطورة لنوبات تشنج ولتمزق الأوتار.

9)  أشعة الشمس المفرطة: زيادة الخطر لأعراض تسممية ضوئية.

10) النشاط الجسدي: زيادة الخطورة لتمزق الأوتار.

11) قد يتسبب الدواء بتفاعلات فرط التحسس: توقف عن استخدامه عند اول علامة لطفح جلدي, يرقان او اعراض اخرى لفرط التحسس.

12) الأطفال: قد يتسبب الدواء باضطرابات عضلية هيكلية بما في ذلك ألم مفصلي والتهاب المفاصل.

13) قد يتسبب الدواء باعتلال الأعصاب المحيطية.

14) استخدام قطرات العيون لفترات طويلة قد يؤدي الى نمو كائنات غير متأثرة بالدواء.

-التهاب الجلد
-التهابات المسالك البولية
-التهاب البروستاتا
-الجمرة الخبيثة
-التهاب الرئة
-التهاب القصبات
-التهاب الجيوب الانفية
-قرحة القرنية
-التهاب الملتحمة
-التهاب الحويضة والكلية
-الطاعون

-صداع
-دوخة
-غثيان
-اسهال
-متلازمة ستيفن جونسون
-فشل كلوي
-فشل كبدي
-نقص سكر الدم
-ارق
-الصدمة التأقية (anaphylaxis)
-فقر الدم اللاتنسجي
-التهاب الكبد
-عدم انتظام ضربات القلب
-تفاعلات فرط الحساسية
-الحمامى متعددة الاشكال
-إطالة فترة QT
-انفصال الشبكية
-قلة الكريات الشاملة
-نوبات تشنج
-وهن عضلي وبيل
-التهاب الأوتار
-تمزق الأوتار