لوبيراميد - Loperamide
لوبيراميد هو دواء مضاد للإسهال, ينتمي من ناحية فارماكولوجية الى عائلة الأفيونات.
يطيل الدواء وقت العبور المعوي ويبطئ نشاط الأمعاء, وبذلك يحسن امتصاص السوائل والأملاح من الأمعاء الى مجرى الدم, مما يؤدي الى زيادة صلابة البراز والتقليل من عدد مرات التبرز.
يمكن تناول الدواء فمويا.
الإسهال الحاد: 4 ملغ فمويا, ثم 2 ملغ بعد كل تبرز سائلي حتى جرعة اقصاها 16 ملغ لليوم.
الإسهال المزمن- متلازمة القولون العصبي: الجرعة البدائية: 4 ملغ فمويا, ثم 2 ملغ بعد كل تبرز سائلي حتى جرعة اقصاها 16 ملغ لليوم.
الإسهال المزمن- متلازمة القولون العصبي: جرعة الصيانة: معايرة الجرعة تتم وفقًا لحاجة الفرد. الجرعة اليومية المعتادة: 4-8 ملغ فمويا, حتى جرعة اقصاها 16 ملغ لليوم. يمكن تناول الجرعة مرة واحدة او تقسيمها الى جرعات.
ارتفاع انتاج فغر اللفائفي- High output ileostomy: جرعة بمقدار 4 ملغ مرتين يوميا لمدة 4 ايام, بعدها يمكن زيادة الجرعة الى 12 ملغ يوميا لمدة 3 ايام (فترة العلاج: 7 ايام).
اسهال المسافرين: 4 ملغ فمويا, ثم 2 ملغ بعد كل تبرز سائلي حتى جرعة اقصاها 8 ملغ لليوم.
الدواء يؤخذ فقط في حال التبرز السائلي.
براز اسود او دموي, تسمم غذائي جرثومي, التهاب القولون او مخاط في البراز, استخدام مضادات حيوية, حمّى, التهاب الكبد, آلام شديدة في البطن, تورم او انتفاخ, رد فعل تحسسي للدواء أو لأدوية او اغذية معينة, حمل او التخطيط للحمل, رضاعة, تناول ادوية أخرى.
الحمل: يجب الموازنة بين الفوائد والمخاطر المحتملة.
الرضاعة: ملائم للاستخدام في فترة الرضاعة.
بين 15-25 درجة مئوية.
1) مرضى الإيدز: توقف عن العلاج عند ظهور اي علامة لانتفاخ البطن. هنالك تقارير حول التسبب بتضخم القولون السمي مع التهاب القولون بسبب فيروس او بكتيريا.
2) الحساسية المفرطة.
3) الجفاف في الأطفال.
4) في الإسهال الحاد: توقف عن الدواء اذا لم يطرأ تحسن خلال 48 ساعة من بدء العلاج.
5) نفاذ السوائل والشوارد (الالكتروليت).
6) اختلال وظائف الكبد.
7) الدواء قد يسبب الإمساك لذا يُمنع استخدامه في الحالات الطبية التي يُمنع فيها تسبب الإمساك للمريض.
-اسهال المسافرين
-الإسهال الحاد
-الإسهال المزمن
-ارتفاع انتاج فغر اللفائفي
-دوخة
-غثيان
-ارهاق
-ارتفاع السكر في الدم
-تقيؤ
-الم بطن
-نعاس
-جفاف الفم
-التهاب معوي قولوني ناخر في الوليد او الجنين