لاميفودين - Lamivudine
لاميفودين هو دواء مضاد للفيروسات, من فئة مضاهئات النوكليوزيد. يعمل من خلال تعطيل عملية تكاثر الفيروس, وذلك عن طريق تخريب عملية بناء ال DNA للفيروس.
يُستخدم الدواء في علاج التهاب الكبد الفيروسي من النمط "ب" (Hepatitis B), وهو فعال ضد الفيروس HIV المسبب لمرض الايدز.
بشكل عام, استخدام دواء واحد لعلاج فيروس HIV يؤدي الى ان يصبح الفيروس مقاومًا للدواء بعد اسابيع او اشهر من العلاج, لذا من المتبع دمج الدواء مع أدوية أخرى مضادة للفيروس.
يمكن تناول الدواء فمويا.
عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV): جرعة بمقدار 150 ملغ فمويا مرتين يوميا, او 300 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا.
التهاب الكبد الفيروسي من النمط "ب" المزمن (Hepatitis B, chronic): جرعة بمقدار 100 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا.
ينبغي تناوله فورا عند التذكر. اذا كان موعد تناول الجرعة القادمة اقترب، تناول جرعة واحدة في وقت التناول المحدد التالي. يمنع تناول جرعة مضاعفة.
امراض الكلى, امراض الكبد, رد فعل تحسسي للدواء أو لأدوية او اغذية معينة, حمل او التخطيط للحمل, رضاعة, تناول ادوية أخرى.
الحمل: يجب الموازنة بين المخاطر والفوائد المحتملة.
الرضاعة: لا يمكن استبعاد الخطورة على الرضيع.
بين 15-30 درجة مئوية.
1) التهاب الكبد الفيروسي من النمط "ب" وعدوى فيروس HIV: احتمال تفاقم حاد لالتهاب الكبد مع توقف استخدام الدواء, او ظهور انواع أخرى مقاومة, وهذا قد يحدث بعد اشهر من التوقف عن استخدام الدواء, لذا يُنصح بمراقبة وضع المريض.
2) حماض لبني وضخامة شديدة في الكبد مع تنكس دهني قد يحدث مع استخدام ادوية من هذه الفئة (مضاهئات النوكليوزيد), بمفردها او بالدمج مع ادوية أخرى. توقف عن العلاج بالدواء في هذه الحالة.
3) العدوى بفيروس HIV بالإضافة الى التهاب الكبد الفيروسي من النمط "ب": يوصى باستخدام جرعات عالية من الدواء, ودمج الدواء مع ادوية أخرى.
4) استخدام الدواء بالتزامن مع انترفيرون, مع او بدون ريبافيرين: يوصى بمراقبة المريض فقد تكون حاجة لتعديل الجرعة او للتوقف عن الدواء.
5) استخدام الدواء بالتزامن مع زالسيتابين هو غير محبّذ.
6) لا تستخدم الدواء بالتزامن مع امتريسيتابين او مع منتجات أخرى تحتوى على لاميفودين: تزداد مقاومة الفيروس للدواء وتقل الفعالية المضادة للفيروس.
7) الإناث من المرضى, المرضى مع السمنة, او التعرض لفترة طويلة للنوكليوزيد: زيادة الخطورة لحماض لبني وضخامة شديدة في الكبد مع تنكس دهني. توقف عن العلاج بالدواء في حال ظهور احد الأعراض.
8) التهاب الكبد الفيروسي من النمط "ب" المقاوم للاميفودين قد يطرأ مع او بدون العدوى بفيروس HIV, مما يرتبط بتقليل الاستجابة للدواء.
9) امراض الكبد او عوامل اختطار: قد يتسبب الدواء بحماض لبني وضخامة شديدة في الكبد مع تنكس دهني.
10) قد تظهر انواع عدوى أخرى يُطلق عليها العدوى الانتهازية.
11) الأطفال المرضى الذين تلقوا ادوية في السابق من فئة مضاهئات النوكليوزيد, او مع تاريخ لالتهاب البنكرياس, او عوامل اختطار للإصابة بالتهاب البنكرياس: يوصى بالتوقف فورًا عن استخدام الدواء في حال ظهور أعراض لالتهاب البنكرياس.
12) اختلال وظائف الكلى: يوصى بتخفيض الجرعة.
-التهاب الكبد الفيروسي من النمط ب
-العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)
-صداع
-غثيان
-سعال
-اسهال
-ارهاق
-الحماض اللبني
-التهاب البنكرياس
-الشعور بالضّيق
-حمّى
-تضخم الكبد
-أعراض انفية
-التهاب الكبد الفيروسي الناكس من النمط "ب"
-سوء توزيع الدهون