كاسبوفونجين - Caspofungin
كاسبوفونجين هو دواء مضاد للفطريات من مجموعة جديدة تسمّى ايكينوكاندينات, يعمل عن طريق تثبيط انتاج جلوكان الذي هو مكوّن اساسي في جدار الخلية الفطرية.
يُستخدم لعلاج تلوثات فطرية عديدة الناتجة عن المبيضات بما في ذلك التلوثات المنتشرة وداء المبيضات في المريء بما في ذلك لدى مرضى الايدز, كما يُستخدم كعلاج انقاذي في داء الرشاشيات.
يعطى الدواء عن طريق الوريد.
داء الرشاشيات (Aspergillosis), علاج انقاذي: 70 ملغ بالتسريب الوريدي في اليوم الأول, بعدها 50 ملغ عن طريق الحقن بالوريد يوميا. مدة العلاج تتعلق بشدة المرض واستجابة المريض.
وجود المبيضات في الدم (Candidemia): جرعة بمقدار 70 ملغ بالتسريب الوريدي في اليوم الأول, بعدها 50 ملغ عن طريق الحقن بالوريد مرة واحدة يوميا. مدة العلاج تتعلق بشدة المرض واستجابة المريض. يجب الاستمرار في العلاج لمدة 14 يومًا على الأقل من اول نتيجة سلبية للمستنبت.
داء المبيضات في المريء: 70 ملغ بالتسريب الوريدي في اليوم الأول, بعدها 50 ملغ عن طريق الحقن بالوريد مرة واحدة يوميا لمدة 14-21 يومًا.
داء المبيضات في المريء, وفقًا لتعليمات الشركة المصنّعة: 50 ملغ عن طريق الحقن بالوريد مرة واحدة يوميا لمدة 7-14 ايام من زوال الأعراض.
داء المبيضات في المريء, لدى مرضى الايدز: 50 ملغ عن طريق الحقن بالوريد مرة واحدة يوميا لمدة 14-21 يومًا.
داء المبيضات في المريء لدى مرضى الايدز, وفقًا لتعليمات الشركة المصنّعة: 50 ملغ عن طريق الحقن بالوريد مرة واحدة يوميا لمدة 7-14 ايام من زوال الأعراض.
داء المبيضات المنتشر المزمن: 70 ملغ بالتسريب الوريدي في اليوم الأول, بعدها 50 ملغ عن طريق الحقن بالوريد مرة واحدة يوميا لمدة 1-2 اسابيع, وبعد التحسن السريري يمكن متابعة العلاج بفلوكونازول فمويا.
داء المبيضات المنتشر, خراجات داخل البطن, التهاب الصفاق او الحيّز الجنبي: 70 ملغ بالتسريب الوريدي في اليوم الأول, بعدها 50 ملغ عن طريق الحقن بالوريد مرة واحدة يوميا. مدة العلاج تتعلق بشدة المرض واستجابة المريض. يجب الاستمرار في العلاج لمدة 14 يومًا على الأقل من آخر نتيجة ايجابية للمستنبت.
قلة العدلات الحموية (Febrile neutropenia), علاج تجريبي: 70 ملغ بالتسريب الوريدي في اليوم الأول, بعدها 50 ملغ عن طريق الحقن بالوريد مرة واحدة يوميا. مدة العلاج تتعلق بشدة المرض واستجابة المريض. يجب الاستمرار في العلاج حتى تصحيح قلة العدلات. مدة العلاج لدى المرضى مع عدوى فطرية هي 14 يومًا على الأقل ويجب الاستمرار في العلاج لمدة 7 ايام على الأقل من زوال الأعراض وتصحيح قلة العدلات. في حال عدم الاستجابة الكافية, يمكن رفع الجرعة الى 70 ملغ وذلك اذا كان المريض يحتمل جرعة 50 ملغ لليوم.
يُعطى الدواء تحت الإشراف الطبي.
امراض الكبد, رد فعل تحسسي للدواء أو لأدوية او اغذية معينة, حمل او التخطيط للحمل, رضاعة, تناول ادوية أخرى.
الحمل: يجب الموازنة بين المخاطر والفوائد المحتملة.
الرضاعة: لا يمكن استبعاد الخطورة على الرضيع.
يتواجد الدواء في المستشفيات والعيادات الطبية. قبل التحضير يُحفَظ في الثلاجة (2-8 درجات مئوية).
1) هنالك معلومات حول تسبب الدواء بالصدمة التأقية. توقف عن الدواء في هذه الحالة.
2) قد يتسبب الدواء بارتفاع انزيمات الكبد, فشل كبدي, التهاب الكبد, اختلال وظائف الكبد. ينبغي مراقبة الوضع.
3) يجب تعديل الجرعة في حال وجود اختلال في وظائف الكبد.
4) ردود فعل مُحدَثة بالهستامين قد تطرأ, مثل طفح جلدي, وذمة وعائية, تورم الوجه, حكة, احساس يالدفء, وتشنج قصبي. توقف عن الدواء اذا لزم الأمر.
-قلة العدلات الحموية
-وجود المبيضات في الدم
-داء المبيضات في المريء
-داء الرشاشيات
-داء المبيضات المنتشر
-طفح جلدي
-اسهال
-وذمة وعائية
-انخفاض ضغط الدم
-نخر كبدي
-متلازمة ستيفن جونسون
-فشل كبدي
-ضيق التنفس
-التهاب البنكرياس
-الصدمة التأقية (anaphylaxis)
-ارتفاع انزيمات الكبد
-فشل كلوي
-الحمامى متعددة الاشكال
-حمّى
-تسمم كلوي
-فشل الجهاز التنفسي
-صدمة انتانية
-ارتفاع فوسفاتاز قلوية في مصل الدم
-ارتعاش
-تسمم الدم
-انصباب جنبي