كارفيديلول - Carvedilol
كارفيديلول هو حاصر بيتا غير انتقائي ويمتاز بأن لديه فاعلية كحاصر الفا من نوع 1, مما يؤدي الى توسيع الأوعية الدموية, والتقليل من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية وبذلك تخفيض ضغط الدم, كما انه يقلل نتاج القلب.
قد يسبب الدواء انخفاض في ضغط الدم الانتصابي بسبب فاعليته كحاصر الفا 1.
في علاج الذبحة الصدرية المزمنة: 25-50 ملغ فمويا مرتين يوميا.
في قصور القلب: الجرعة البدائية: 3.125 ملغ فمويا مرتين يوميا لمدة اسبوعين. يمكن مضاعفة الجرعة كل اسبوعين. الجرعة القصوى: المرضى الذين يقل وزنهم عن 85 كغم: 25 ملغ فمويا مرتين يوميا, المرضى الذين يزيد وزنهم عن 85 كغم: 50 ملغ فمويا مرتين يوميا.
في ارتفاع ضغط الدم: الجرعة البدائية: 6.25 ملغ فمويا مرتين يوميا, يمكن مضاعفة الجرعة كل 1-2 اسابيع. الجرعة القصوى: 25 ملغ فمويا مرتين يوميا.
في اختلال وظائف البطين الأيسرالناتج عن احتشاء عضلة القلب: الجرعة البدائية: 6.25 ملغ فمويا مرتين يوميا. يمكن زيادة الجرعة بعد 3-10 ايام الى 12.5 ملغ فمويا مرتين يوميا, وبعد ذلك الى جرعة الاستجابة المطلوبة او جرعة قصوى بمقدار 25 ملغ مرتين يوميا.
ينبغي تناوله فورا عند التذكر. اذا كان موعد تناول الجرعة القادمة اقترب، تناول جرعة واحدة وتجاوز الجرعة التالية. يمنع تناول جرعة مضاعفة.
امراض الكبد او الكلى, امراض القلب والأوعية الدموية, آلام في الصدر, امراض الرئة او التنفس, مرض السكري, مرض الغدة الدرقية, رد فعل تحسسي لأدوية او اغذية معينة, حمل او التخطيط للحمل, رضاعة, تناول ادوية أخرى.
الحمل: يجب الموازنة بين الفوائد المحتملة للعلاج ضد المخاطر المحتملة للجنين.
الرضاعة: لا يمكن استبعاد الخطورة على الرضيع.
يجب التخزين دون 25 درجة مئوية, في مكان جاف.
1) مرض السكري, قد يخفي الدواء اعراض نقص سكر الدم كنبضات القلب السريعة.
2) فرط الدرقية, قد يخفي الدواء اعراض نقص سكر الدم كنبضات القلب السريعة.
3) اختلال كلوي.
4) ورم القواتم (pheochromocytoma).
5) امراض القلب والأوعية الدموية.
6) امراض الرئة والجهاز التنفسي.
7) جراحة الساد (الكاتاراكت).
8) قد يؤدي الدواء الى اغماء او انخفاض في ضغط الدم الانتصابي خاصة في بداية العلاج.
9) الجراحة او التخدير.
10) يجب تجنب التوقف المفاجئ لاستخدام الدواء.
-ارتفاع ضغط الدم
-قصور القلب
-اختلال البطين الأيسر الناتج بعد احتشاء عضلة القلب
-الذبحة الصدرية
-دوخة
-اسهال
-ارهاق
-ارتفاع السكر في الدم
-انخفاض ضغط الدم
-متلازمة ستيفن جونسون
-بطء نبضات القلب
-وذمة محيطية
-زيادة الوزن
-ضعف الانتصاب