كابتوبريل - Captopril

كابتوبريل هو دواء من فصيلة مثبطات ACE, وهو الأول في هذه الفصيلة.

هذه الفصيلة من الأدوية تؤدي الى انخفاض في مستويات انجسيوتنسين ii, الذي يعتبر مضيّق قوي للأوعية الدموية, ما يؤدي الى توسيع الأوعية الدموية. كما أن الانخفاض في مستويات الانجيوتنسين ii يؤدي الى التقليل من الاحتفاظ بالصوديوم والسوائل في الجسم.

في علاج ارتفاع ضغط الدم: 25 ملغ مرتين او 3 مرات يوميا, يمكن زيادة الجرعة بعد اسبوع او اسبوعين الى 50 ملغ مرتين او 3 مرات يوميا, ومن ثم الى 100 حتى 150 ملغ مرتين او 3 مرات يوميا, الجرعة القصوى 450 ملغ لليوم الواحد.

في علاج قصور القلب الاحتقاني: الجرعة البدائية 25 ملغ 3 مرات يوميا, اما لدى المرضى الذين لديهم ضغط دم منخفض او طبيعي فالجرعة البدائية تتراوح ما بين 6.25 حتى 12.5 ملغ 3 مرات يوميا.

جرعة الصيانة: 50 حتى 100 ملغ 3 مرات يوميا. الجرعة القصوى 450 ملغ لليوم الواحد.

في علاج اعتلال الكلية السكري: 25 ملغ فمويًا 3 مرات في اليوم.

في علاج اختلال البطين الأيسر الناتج بعد احتشاء عضلة القلب: بدء العلاج بجرعة 6.25 ملغ مرة واحدة, تليها جرعة 12.5 ملغ 3 مرات يوميا ثم زيادة الجرعة في الايام القليلة القادمة الى 25 ملغ 3 مرات يوميا وعلى مدى الاسابيع التالية الى 50 ملغ 3 مرات يوميا.

ينبغي تناوله فورا عند التذكر. اذا كان موعد تناول الجرعة القادمة اقترب، تناول جرعة واحدة وتجاوز الجرعة التالية. يمنع تناول جرعة مضاعفة.

في حالات امراض القلب, الكبد او الكلى, امراض المناعة الذاتية, ضغط دم منخفض, امراض النخاع العظمي, رد فعل تحسسي لمثبطات ACE, حمل او تخطيط للحمل, رضاعة, تورم سابق في اللسان, الوجه او الشفاه مع صعوبة في البلع او التنفس, تناول ادوية أخرى.

الحمل: لا يُنصَح باستخدام captopril أثناء الحمل, قد يؤدي الى تشوهات في الجنين خاصة في الاشهر الستة الاخيرة للحمل.

الرضاعة: الخطورة على الرضيع هي في الحد الادنى وبناء على منظمة الصحة العالمية يمكن استعمال الدواء في فترة الرضاعة.

يجب التخزين دون 25 درجة مئوية, في مكان بارد وجاف.

انخفاض ضغط الدم

سعال

وذمة وعائية, وذمة وعائية في الرأس والرقبة, وذمة وعائية معوية
بروتينوريا

ندرة المحببات ((Agranulocytosis وقلة العدلات (neutropenia)

امراض القلب, الكبد والكلى

غسيل الكلى

تضيق الشريان الكلوي
فرط بوتاسيوم الدم

المرضى السود, اذ انهم اكثر عرضة لوذمة وعائية من المرضى غير السود.
جراحة / التخدير

-ارتفاع ضغط الدم
-قصور القلب
-اعتلال الكلية السكري
-اختلال البطين الأيسر الناتج بعد احتشاء عضلة القلب

-طفح جلدي
-سعال
-وذمة وعائية
-تغييرات في حاسة الذوق
-انخفاض ضغط الدم
-وذمة وعائية معوية
-متلازمة ستيفن جونسون
-فرط بوتاسيوم الدم
-ندرة المحببات (agranulocytosis)
-قلة العدلات (neutropenia)
-الصدمة التأقية (anaphylaxis)