فلوفوكسامين - Fluvoxamine

فلوفوكسامين هو دواء من مجموعة مثبطات اعادة امتصاص السيروتونين الاختيارية (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor- SSRI). يعمل من خلال زيادة نشاط هورمون السيروتونين في الجهاز العصبي المركزي.

يُستخدم لعلاج الوسواس القهري, كما يمكن ان يُستخدم لعلاج الاكتئاب والرهاب الاجتماعي.

يمكن تناول الدواء فمويا.

الاكتئاب: 50-300 ملغ لليوم فمويا.

الوسواس القهري- Obsessive-compulsive disorder: أقراص فورية الإطلاق: 50 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا وقت النوم. يمكن زيادة الجرعة بمقدار 50 ملغ كل 4-7 ايام, حتى جرعة قصوى بمقدار 300 ملغ لليوم. الجرعات الفعالة المعتادة تتراوح بين 100-300 ملغ لليوم.

أقراص ممتدة الإطلاق: 100 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا وقت النوم. يمكن زيادة الجرعة بمقدار 50 ملغ كل اسبوع, حتى جرعة قصوى بمقدار 300 ملغ لليوم. الجرعات الفعالة المعتادة تتراوح بين 100-300 ملغ لليوم.

رهاب المجتمع- Social phobia: أقراص ممتدة الإطلاق: 100 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا وقت النوم. يمكن زيادة الجرعة بمقدار 50 ملغ كل اسبوع, حتى جرعة قصوى بمقدار 300 ملغ لليوم. الجرعات الفعالة المعتادة تتراوح بين 100-300 ملغ لليوم.

ينبغي تناوله فورا عند التذكر. اذا كان موعد تناول الجرعة القادمة اقترب، تناول جرعة واحدة في وقت التناول المحدد التالي. يمنع تناول جرعة مضاعفة.

اضطراب ثنائي القطب, امراض الكبد, نوبات تشنج, افكار انتحارية, رد فعل تحسسي للدواء أو لأدوية او اغذية معينة, حمل او التخطيط للحمل, رضاعة, تناول ادوية أخرى.

الحمل: يجب الموازنة بين الفوائد والمخاطر المحتملة.

الرضاعة: لا يمكن استبعاد الخطورة على الرضيع, يفضل عدم استخدام الدواء في فترة الرضاعة.

بين 15-30 درجة مئوية, في مكان جاف.

1)  قد يتسبب الدواء بتدهور حالة الاكتئاب, التفكير بأفكار انتحارية او محاولة انتحار خاصّةً لدى الأولاد, المراهقين والشباب, وذلك في الأشهر الأولى من استخدام الدواء او بعد زيادة الجرعة. يجب مراقبة الوضع والتوقف عن استخدام الدواء اذا لزم الأمر.

2)  طرأت حالات من النزيف مع استخدام الدواء.

3)  يُنصَح بالتوقف عن استخدام الدواء بشكل تدريجي.

4)  الاضطراب الثنائي القطب: زيادة الخطورة لنوبة مختلطة او هوسية في حال العلاج الوحيد للاكتئاب.

5)  تجنب تناول الكحول بالتزامن مع استخدام الدواء.

6)  اختلال وظائف الكبد: يوصى بتخفيض الجرعة البدائية ومراقبة المريض.

7)  المسنين, نقص في حجم السوائل, استخدام مدرات البول: قد يؤدي استخدام الدواء في هذه الحالات الى نقص صوديوم الدم. توقف عن استخدام الدواء اذا ظهرت اعراض ذلك.

8)  تاريخ لحالة هوس عند المريض: خطر تفعيل حالة هوس او هوس خفيف.

9)  اضطرابات ونوبات تشنج في تاريخ المريض. تجنب استخدام الدواء في حالة الصرع غير المستقر.

10) متلازمة السيروتونين: خاصّةً مع استخدام الدواء بالتزامن مع ادوية أخرى تؤثر على السيروتونين ومثبطات الانزيم مونو امينو اوكسيداز (MAOIs). يوصى بمراقبة المريض وقد تكون حاجة لإيقاف استخدام الدواء.

-الاكتئاب
-الوسواس القهري

-دوخة
-غثيان
-اسهال
-عسر الهضم
-نقص صوديوم الدم
-متلازمة ستيفن جونسون
-ندرة المحببات (agranulocytosis)
-شعور بتوتر
-ارق
-فقدان الشهية
-نعاس
-الصدمة التأقية (anaphylaxis)
-وهن
-رجفة
-انحلال البشرة السمي
-جفاف الفم
-قذف غير طبيعي
-أفكار انتحارية
-نوبات تشنج
-متلازمة السيروتونين
-المتلازمة الخبيثة للدواء المضاد للذهان
-تدهور حالة الاكتئاب
-انتحار
-قلق
-تعرّق
-اضطرابات نزفية