فلوتيكازون بروبيونات - Fluticasone Propionate

فلوتيكازون بروبيونات هو دواء تخليقي من عائلة الكورتيكوستيرويدات (الأدوية الستيرويدية القشرية).

آليّة العمل في علاج التهاب الأنف التحسسي وتخفيف الأعراض غير واضحة بالكامل. لديه خصائص مضادة للالتهاب وبذلك يُستخدم في علاج الربو, التهاب الجلد والتهاب الأنف.

يعطى الدواء عن طريق الأنف حيث يتواجد في بخاخ للأنف, عن طريق الاستنشاق الفموي, وخارجيًّا عن طريق الجلد.

التهاب الأنف التحسسي: الاستنشاق عن طريق الأنف: جرعة بدائية: بختان في كل منخر يوميا, او بخة واحدة  في كل منخر مرتين يوميا. الجرعة القصوى: بختان للمنخر لليوم (200 ميكروغرام لليوم).

الربو: استنشاق الضبائب (aerosol) الفموي, استخدام موسعات قصبية مستنشقة في السابق: الجرعة البدائية: 88 ميكروغرام مرتين يوميا. الجرعة القصوى: 440 ميكروغرام مرتين يوميا.

الربو: استنشاق الضبائب (aerosol) الفموي, استخدام كورتيكوستيرويدات بالاستنشاق الفموي في السابق: الجرعة البدائية: 88-220 ميكروغرام مرتين يوميا. الجرعة القصوى: 440 ميكروغرام مرتين يوميا.

الربو: استنشاق الضبائب (aerosol) الفموي, استخدام كورتيكوستيرويدات فموية في السابق: الجرعة البدائية: 440 ميكروغرام مرتين يوميا, يمكن رفع الجرعة الى 880 ميكروغرام مرتين يوميا. الجرعة القصوى: 880 ميكروغرام مرتين يوميا.

الربو: استنشاق المسحوق الفموي, استخدام موسعات قصبية مستنشقة في السابق: الجرعة البدائية: 100 ميكروغرام مرتين يوميا. الجرعة القصوى: 500 ميكروغرام مرتين يوميا.

الربو: استنشاق المسحوق الفموي, استخدام كورتيكوستيرويدات بالاستنشاق الفموي في السابق: الجرعة البدائية: 100-250 ميكروغرام مرتين يوميا. الجرعة القصوى: 500 ميكروغرام مرتين يوميا.

الربو: استنشاق المسحوق الفموي, استخدام كورتيكوستيرويدات فموية في السابق: 500-1000 ميكروغرام مرتين يوميا. الجرعة القصوى: 1000 ميكروغرام مرتين يوميا.

التهاب الجلد التأتبي (atopic dermatitis): كريم: تطبيق الكريم على المنطقة المُصابة مرة واحدة او مرتين يوميا, وفركه بلطف.

التهاب الجلد التأتبي (atopic dermatitis): مرهم: تطبيق المرهم على المنطقة المُصابة مرتين يوميا, وفركه بلطف.

التهاب الجلد التأتبي (atopic dermatitis): غسول: تطبيق الغسول على المنطقة المُصابة مرة واحدة يوميا, وفركه بلطف.

اضطراب الجلد, المستجيب للعلاج بالكورتيكوستيرويدات: كريم ومرهم: التطبيق موضعيا على المنطقة المُصابة مرتين يوميا, وفركه بلطف.

التهاب الأنف (غير التحسسي): الاستنشاق عن طريق الأنف: جرعة بدائية: بختان في كل منخر يوميا, او بخة واحدة  في كل منخر مرتين يوميا. الجرعة القصوى: بختان للمنخر لليوم (200 ميكروغرام لليوم).

ينبغي تناوله فورا عند التذكر. اذا كان موعد تناول الجرعة القادمة اقترب، تناول جرعة واحدة في وقت التناول المحدد التالي. يمنع تناول جرعة مضاعفة.

عدوى نشطة, مشاكل في جهاز المناعة, امراض الكبد, رد فعل تحسسي للدواء أو لأدوية او اغذية معينة, حمل او التخطيط للحمل, رضاعة, تناول ادوية أخرى.

الحمل: يجب الموازنة بين المخاطر والفوائد المحتملة.

الرضاعة: لا يمكن استبعاد الخطورة على الرضيع.

بين 20-25 درجة مئوية, في مكان جاف, بعيدًا عن الحرارة وأشعة الشمس المباشرة.

1)  قد يخفّض الدواء من كثافة المعادن في العظام. زيادة الخطورة مع استخدام الأدوية التي قد تقلل من كثافة العظام, تاريخ عائلي لهشاشة العظام, استخدام التبغ, المرضى المسنين او الذين يعانون من سوء التغذية, والمرضى ما بعد سن اليأس. يوصى بمراقبة وضع المريض.

2)  تشنج قصبي تناقضي قد يحدث مع استخدام الدواء. توقف عن استخدام الدواء وابحث عن علاج بديل.

3)  استنشاق الدواء عن طريق الأنف او الفم قد يؤدي الى تطور عدوى المبيضة البيضاء في الفم, البلعوم والأنف.

4)  يمكن ان يتسبب الدواء بالساد او بالزرق: يوصى بمراقبة الوضع خاصّةً لدى المرضى مع تغييرات في الرؤية, تاريخ للزرق او للساد, او ارتفاع ضغط داخل العين.

5)  استخدام الدواء بالتزامن مع ريتونافير او غيره من المثبطات القوية ل CYP3A4 مثل كيتوكونازول, غير محبذ.

6)  يمكن ان يتسبب الدواء بإعاقة النمو في الأطفال. يجب القيام بفحوصات روتينية للنمو.

7)  اختلال وظائف الكبد: قد يكون ارتفاع في تأثير الكورتيكوستيرويد نتيجة الانخفاض في عملية الاستقلاب.

8)  تفاعلات فرط التحسس (الصدمة التأقية, وذمة وعائية, تشنج قصبي, الشرية والطفح الجلدي) قد تطرأ مع استخدام الدواء.

9)  آثار كورتيكوستيرويدية جهازية (مثل فرط إفراز قشر الكظر, وكبت الكظر) قد تظهر, خاصّةً عند استخدام جرعات عالية. ينبغي مراقبة الوضع.

10) قروح او جراحة في الأنف: يمكن ان يتسبب الدواء بضعف التئام الجروح.

11) قد يتسبب الدواء بكبت المناعة: زيادة الخطورة للإصابة بعدوى مثل الحصبة وجدري الماء.

12) ضمور الجلد او عدوى في موضع العلاج: استخدام الدواء موضعيًّا غير محبذ.

13) الحذر عند الانتقال من العلاج بكورتيكوستيرويد مع تأثيرات جهازية الى آخر مع تأثيرات موضعية: خطر قصور الغدة الكظرية الحاد, خاصّةً في أوقات الإجهاد.

14) السل, نشط او هادئ: إمكانية تفاقم الإصابة. الاستخدام مع الحذر او تجنب الاستخدام.

15) عدوى غير مُعالجة (فطرية, طفيلية, بكتيرية, او فيروسية): إمكانية تفاقم الإصابة. الاستخدام مع الحذر او تجنب الاستخدام.

16) فرط التحسس للفورمالدهيد: التركيبات الموضعية تحتوي على مادة تُطلق فورمالدهيد عند تحلّلها.

-الربو
-التهاب الأنف التحسسي
-التهاب الأنف
-اضطراب الجلد
-التهاب الجلد التأتبي

-صداع
-سعال
-التهاب الجهاز التنفسي العلوي
-الصدمة التأقية (anaphylaxis)
-التهاب الرئة
-التهاب الجيوب الانفية
-تهيج الحلق
-رعاف (Epistaxis)
-التهاب القصبات الهوائية
-الزرق
-داء المبيضات في الفم والمريء