فالغانسيكلوفير - Valganciclovir

فالغانسيكلوفير هو دواء مضاد للفيروسات, من فئة مضاهئات النوكليوزيد. يعمل من خلال تعطيل عملية تكاثر الفيروس, وذلك عن طريق تخريب عملية بناء ال DNA للفيروس.

يُستخدم الدواء لعلاج ومنع العدوى بالفيروس المضخم للخلايا (cytomegalovirus) لدى المرضى الذين يعانون من جهاز مناعة ضعيف, مثل مرضى الإيدز او الذين تمت لديهم زراعة أعضاء.

يتحلل فالغانسيكلوفير في الجسم بمستويات عالية وبسرعة ليطلق المادة الفعالة غانسيكلوفير, مما يؤدي الى زيادة توافر المادة الفعالة في الجسم.

يمكن تناول الدواء فمويا.

*الدواء غير مخصص للاستخدام للوقاية من العدوى بالفيروس المضخم للخلايا لدى البالغين الذين تمت لديهم زراعة الكبد.

التهاب الشبكية بالفيروس المضخم للخلايا- لدى مرضى الإيدز: 900 ملغ فمويا مرتين يوميا لمدة 14-21 يومًا, بعدها تخفض الجرعة الى مرة واحدة يوميا. يُستخدم مع غرس غانسيكلوفير داخل العين في حال علاج آفات مهددة للبصر.

للوقاية من العدوى بالفيروس المضخم للخلايا لدى المرضى مع خطورة عالية, والذين تمت لديهم زراعة كلية, قلب, او كلية وبنكرياس: 900 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا. يجب بدء العلاج خلال 10 ايام من زرع العضو, ومواصلة العلاج حتى اليوم 100 بعد زرع العضو وذلك في حال زراعة كلية وبنكرياس او زراعة قلب. وحتى اليوم 200 بعد الزراعة في حال زرع الكلية.

ينبغي تناوله فورا عند التذكر. اذا كان موعد تناول الجرعة القادمة اقترب، تناول جرعة واحدة في وقت التناول المحدد التالي. يمنع تناول جرعة مضاعفة.

امراض الكلى, عد دموي منخفض مثل انخفاض في الخلايا البيضاء, الصفيحات الدموية او الخلايا الحمراء, رد فعل تحسسي للدواء أو لأدوية او اغذية معينة, حمل او التخطيط للحمل, رضاعة, تناول ادوية أخرى.

الحمل: يجب الموازنة بين الفوائد والمخاطر المحتملة.

الرضاعة: لا يمكن استبعاد الخطورة على الرضيع.

بين 15-30 درجة مئوية.

1)  قد يتسبب الدواء بسمّية متعلقة بالدم: مثل قلة الكريات البيض, قلة المحببات, فقر الدم, قلة الصفيحات, قلة الكريات الشاملة, عدم تنسج نخاع العظم, وفقر الدم اللاتنسجي. ينصح بمراقبة حال المريض.

2)   استخدام الدواء غير محبذ في حال عدد العدلات المطلق هو اقل من 500 خلية للميكرولتر, او عدد الصفيحات الدموية اقل من 25000 خلية للميكرولتر او هيموغلوبين اقل من 8 غرام للديسيلتر.

3)  المرضى مع نقص الكريات (حاليًّا او في تاريخ المريض): ينصح بمراقبة حال المريض.

4)  التسرطن (carcinogenesis): مسرطن محتمل.

5)  ضعف الخصوبة: قد يتسبب الدواء بتثبيط مؤقت او دائم في انتاج الحيوانات المنوية لدى الرجال, وقد يتسبب بقمع الخصوبة لدى النساء.

6)  اختلال وظائف الكلى: يوصى بتخفيض الجرعة ومراقبة وضع المريض.

7)  النساء في سن الإنجاب: للدواء آثار ماسخة للجنين, لذا يجب استخدام وسائل ناجعة لمنع الحمل في فترة العلاج بالدواء وبعدها في الرجال والنساء.

8)  المسنين, مع او بدون اختلال في وظائف الكلى, المرضى الذين يتلقون ادوية سامّة للكلى, او المرضى الذين يعانون من الجفاف: قد يتسبب الدواء بفشل كلوي حاد.

9)  الديال الدموي (hemodialysis), تصفية كرياتنين اقل من 10 مللتر للدقيقة: استخدام الدواء غير محبذ.

-التهاب الشبكية بالفيروس المضخم للخلايا
-العدوى بالفيروس المضخم للخلايا

-غثيان
-سعال
-اسهال
-تقيؤ
-قلة الصفيحات (thrombocytopenia)
-قلة العدلات (neutropenia)
-التهاب الجهاز التنفسي العلوي
-رجفة
-فقر الدم
-انفصال الشبكية
-حمّى
-رفض الطعم