فالاسيكلوفير - Valaciclovir

فالاسيكلوفير هو دواء مضاد للفيروسات, من فئة مضاهئات النوكليوزيد. يعمل من خلال تعطيل عملية تكاثر الفيروس, وذلك عن طريق تخريب عملية بناء ال DNA في فيروس الهربس.

يُستخدم الدواء لعلاج هربس الاعضاء التناسلية, هربس الشفة, الهربس النطاقي, والحماق.

ولمنع هربس الاعضاء التناسلية لدى المرضى الذين يعانون من جهاز مناعة ضعيف, مثل مرضى الإيدز او الذين تمت لديهم زراعة أعضاء.

يتحلل الفالاسيكلوفير في الجسم الى المادة اسيكلوفير, ويكون التوافر البيولوجي (bioavailability) للفالاسيكلوفير اكبر من التوافر البيولوجي للاسيكلوفير.

يمكن تناول الدواء فمويا.

هربس الأعضاء التناسلية, نوبة أولية: 1 غرام  فمويا مرتين يوميا لمدة 7-10 ايام. يكون الدواء اكثر فعالية عند بدء العلاج خلال 48 ساعة من ظهور الأعراض والعلامات.

هربس الأعضاء التناسلية, تكرر النوبات: 500 ملغ فمويا مرتين يوميا لمدة 3 ايام, او 1 غرام مرة واحدة يوميا لمدة 5 ايام. يجب بدء العلاج خلال 24 ساعة من ظهور اول علامة او أعراض تكرار النوبة.

هربس الأعضاء التناسلية لدى مرضى الايدز (نوبة أولية او متكررة): 1 غرام فمويا مرتين يوميا لمدة 5-14 ايام.

هربس الشفة: 2 غرام فمويا مرتين يوميا (بفارق 12 ساعة) لمدة يوم واحد فقط. يجب بدء العلاج في أقرب وقت من ظهور الأعراض.

الهربس النطاقي (Herpes Zoster): جرعة بمقدار 1 غرام فمويا 3 مرات يوميا لمدة 7 ايام. يجب بدء العلاج خلال 48 ساعة من ظهور اول علامة لطفح جلدي.

لمنع تكرر نوبات هربس الأعضاء التناسلية لدى مرضى الايدز: 500 ملغ فمويا مرتين يوميا.

لكبت تكرار نوبات هربس الأعضاء التناسلية: 1 غرام فمويا مرة واحدة يوميا. في حال تكرر النوبات 9 مرات او اقل في السنة: 500 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا.

للتقليل من انتقال هربس الأعضاء التناسلية: في حال تكرر النوبات 9 مرات او اقل في السنة: 500 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا.

ينبغي تناوله فورا عند التذكر. اذا كان موعد تناول الجرعة القادمة اقترب، تناول جرعة واحدة في وقت التناول المحدد التالي. يمنع تناول جرعة مضاعفة.

مرض الايدز, ضعف جهاز المناعة, زرع الكلى او نخاع العظم, امراض الكلى, رد فعل تحسسي للدواء أو لأدوية او اغذية معينة, حمل او التخطيط للحمل, رضاعة, تناول ادوية أخرى.

الحمل: يجب الموازنة بين الفوائد والمخاطر المحتملة.

الرضاعة: الخطورة على الرضيع هي في الحد الأدنى.

بين 15-25 درجة مئوية.

1)  المسنين, مع او بدون اختلال في وظائف الكلى, المرضى الذين يتلقون ادوية سامّة للكلى, او المرضى الذين يعانون من الجفاف: قد يتسبب الدواء بفشل كلوي حاد.

2)  قد يتسبب الدواء بآثار جانبية تخص الجهاز العصبي المركزي (هلوسة, ارتباك, هذيان, نوبات تشنج واعتلال دماغي): زيادة الخطورة لدى المسنين, المرضى الذين يعانون من امراض الكلى, او الذين يتلقون جرعات اعلى من الموصى بها. توقف عن تناول الدواء في حال ظهور أعراض في الجهاز العصبي المركزي.

3)  الجفاف: خطورة ترسب مادة الاسيكلوفير في انابيب الكلى.

4)  اختلال وظائف الكلى: يوصى بتخفيض الجرعة ومراقبة وضع المريض.

5)  قد يتسبب الدواء بالفرفرية القليلة الصفيحات الخثارية, او بمتلازمة انحلال الدم اليوريمية وذلك في مرضى الايدز او الذين تمت لديهم زراعة كلية او نخاع عظمي والذين يتلقون جرعات عالية, 8 غرام لليوم. 

-هربس الأعضاء التناسلية
-الهربس النطاقي
-هربس الشفة
-الحماق

-صداع
-طفح جلدي
-غثيان
-ارهاق
-تقيؤ
-الم بطن
-اعتلال دماغي
-نوبات تشنج
-متلازمة انحلال الدم-اليوريمية
-الفرفرية القليلة الصفيحات الخثارية
-التهاب السحايا