سيبروفلوكساسين - Ciprofloxacin

سيبروفلوكساسين هو مضاد حيوي من عائلة الفلوروكينولونات. من المضادات القاتلة للبكتيريا حيث يمنع استنساخ الحمض النووي البكتيري. واسع الطيف وفعال ضد معظم الجراثيم الهوائية السالبة والموجبة لصبغة جرام, وضد الكثير من الجراثيم اللاهوائية. يُستخدم لعلاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا المتأثرة بهذا الدواء مثل التهاب البروستاتا, التهاب الجيوب الأنفية, التهاب القصبات, قلة العدلات الحموية, داء السيلان, التهاب العظام والمفاصل, التهاب الجلد, التهاب تجويف البطن, استنشاق الجمرة الخبيثة, عدوى الجهاز التنفسي السفلي, التهاب الرئة, العدوى الناتجة عن المكورات الرئوية, التهاب الحويضة والكلية, التهابات المسالك البولية.

يتواجد الدواء على شكل أقراص, مستعلق, قطرات للعيون, قطرات للأذنين, وحقن.

الحقن الوريدي للبالغين يكون على مدى 60 دقيقة للتقليل من انزعاج المريض والتهيّج الوريدي.

التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن (خفيف-متوسط): 500 ملغ فمويا كل 12 ساعة لمدة 28 يومًا. او 400 ملغ بالحقن بالوريد كل 12 ساعة لمدة 28 يومًا.

التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد: 500 ملغ فمويا كل 12 ساعة لمدة 10 أيام. او 400 ملغ بالحقن بالوريد كل 12 ساعة لمدة 10 أيام.

التهاب القصبات المزمن, تفاقم حاد (خفيف-متوسط): 500 ملغ فمويا كل 12 ساعة لمدة 7-14 أيام. او 400 ملغ بالحقن بالوريد كل 12 ساعة لمدة 7-14 أيام.

التهاب القصبات المزمن, تفاقم حاد (شديد او مصحوب بمضاعفات): 750 ملغ فمويا كل 12 ساعة لمدة 7-14 أيام. او 400 ملغ بالحقن بالوريد كل 8 ساعات لمدة 7-14 أيام.

قلة العدلات الحموية (Febrile neutropenia)- العلاج التجريبي: 400 ملغ بالحقن بالوريد كل 8 ساعات لمدة 7-14 أيام, بالإضافة الى بيبيراسيلين بالحقن بالوريد بمقدار 50 ملغ للكغم كل 4 ساعات (الجرعة القصوى 24 غرام لليوم).

داء السيلان- Gonorrhea (غير مصحوب بمضاعفات): جرعة واحدة فمويا بمقدار 250 ملغ. *بشكل عام تُستخدم أدوية من فئات أخرى لعلاج داء السيلان.

التهاب العظام والمفاصل (خفيف-متوسط): 500 ملغ فمويا كل 12 ساعة لمدة 4-6 اسابيع. او 400 ملغ بالحقن بالوريد كل 12 ساعة لمدة 4-6 اسابيع.

التهاب العظام والمفاصل (شديد او مصحوب بمضاعفات): 750 ملغ فمويا كل 12 ساعة لمدة 4-6 اسابيع. او 400 ملغ بالحقن بالوريد كل 8 ساعات لمدة 4-6 اسابيع.

التهاب الجلد و/او النسيج تحت الجلد, عدوى الجهاز التنفسي السفلي (خفيف-متوسط): 500 ملغ فمويا كل 12 ساعة لمدة 7-14 أيام. او 400 ملغ بالحقن بالوريد كل 12 ساعة لمدة 7-14 أيام.

التهاب الجلد و/او النسيج تحت الجلد, عدوى الجهاز التنفسي السفلي (شديد او مصحوب بمضاعفات): 750 ملغ فمويا كل 12 ساعة لمدة 7-14 أيام. او 400 ملغ بالحقن بالوريد كل 8 ساعات لمدة 7-14 أيام.

التهاب تجويف البطن (خفيف-متوسط): 500 ملغ فمويا كل 12 ساعة لمدة 7-14 أيام بالإضافة الى ميترونيدازول. او 400 ملغ بالحقن بالوريد كل 12 ساعة لمدة 7-14 أيام بالإضافة الى ميترونيدازول.

التهاب الجلد و/او النسيج تحت الجلد (شديد او مصحوب بمضاعفات): 750 ملغ فمويا كل 12 ساعة لمدة 7-14 أيام. او 400 ملغ بالحقن بالوريد كل 8 ساعات لمدة 7-14 أيام.

استنشاق الجمرة الخبيثة- anthrax: جرعة بمقدار 500 ملغ فمويا كل 12 ساعة لمدة 60 يومًا على الاقل. او 400 ملغ بالحقن بالوريد كل 12 ساعة لمدة 60 يومًا.

التهاب الرئة المكتسب بالمستشفيات: 400 ملغ بالحقن بالوريد كل 8 ساعات لمدة 10-14 أيام.

العدوى الناتجة عن المكورات الرئوية: 400 ملغ بالحقن بالوريد كل 8-12 ساعات, حسب نوع وشدة الالتهاب. او 500-750 ملغ فمويا كل 12 ساعة, حسب نوع وشدة الالتهاب.

التهاب الحويضة والكلية الحاد (Acute Pyelonephritis)- غير مصحوب بمضاعفات: الاقراص ممتدة الإطلاق: 1000 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا لمدة 7-14 أيام.

التهابات المسالك البولية (خفيفة-متوسطة): 200 ملغ بالحقن بالوريد كل 12 ساعة لمدة 7-14 أيام. او 250 ملغ فمويا كل 12 ساعة لمدة 7-14 أيام.

التهابات المسالك البولية (شديدة او مصحوبة بمضاعفات): 500 ملغ فمويا كل 12 ساعة لمدة 7-14 أيام. او 400 ملغ بالحقن بالوريد كل 12 ساعة لمدة 7-14 أيام.

التهابات المسالك البولية- غير مصحوبة بمضاعفات: 250 ملغ فمويا كل 12 ساعة لمدة 3 أيام. الاقراص ممتدة الإطلاق: 500 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا لمدة 3 أيام.

ينبغي تناوله فورا عند التذكر. اذا كان موعد تناول الجرعة القادمة اقترب، تناول جرعة واحدة في وقت التناول المحدد التالي. يمنع تناول جرعة مضاعفة.

الاطفال مع مشاكل في المفاصل, حالة القلب, امراض الكلى او الكبد, نوبات تشنج, رد فعل تحسسي لأدوية او أغذية معينة, حمل او التخطيط للحمل, رضاعة, تناول ادوية أخرى.

الحمل: لم تثبت سلامة استخدام الدواء في فترة الحمل, يجب موازنة الفوائد المحتملة ضد المخاطر المحتملة.

الرضاعة: لا يمكن استبعاد الخطورة على الرضيع.

دون 30 درجة مئوية, في مكان جاف ومظلم.

1)  تجنب استخدام الدواء في حال الوهن العضلي الوبيل: قد يتفاقم ضعف العضلات.

2)  هنالك معلومات حول تسبب الدواء بتمزق الأوتار: زيادة الخطورة في المرضى فوق الستين من العمر, العلاج المتزامن مع الستيروئيد, وفي حالات زرع الكلى, القلب او الرئة. يجب التوقف عن العلاج مع ظهور اول علامة لألم في الوتر, تورم, التهاب او تمزق.

3)  ينبغي تجنب استخدام الدواء مع منتجات الحليب او المنتجات التي تحتوي على الكالسيوم. (في التناول الفموي).

4)  تجنب استخدام الدواء مع ثيوفيلين. واذا كان العلاج بالتزامن ضروريا يجب المراقبة وتعديل الجرعة.

5)  قد يتسبب الدواء بتشنجات وزيادة الضغط داخل القحف (intracranial pressure): زيادة الخطورة في حالات اضطرابات الجهاز العصبي المركزي.

6)  المسنين: زيادة الخطورة لإطالة فترة QT.

7)  قد يتسبب الدواء بتفاعلات فرط التحسس: توقف عن استخدامه عند اول علامة لطفح جلدي, يرقان او اعراض اخرى لفرط التحسس.

8)  الأطفال: زيادة الخطورة لأعراض جانبية تتعلق بالمفاصل والأنسجة المحيطة.

9)  قد يتسبب الدواء بحساسية للضوء.

10) قد يتسبب الدواء بإطالة فترة QT: تجنب استخدام الدواء مع ادوية تطيل فترة QT (مثل اميودارون), وفي حالات نقص بوتاسيوم الدم.

11) ضعف وظائف الكلى: زيادة الخطورة لنوبات تشنج ولتمزق الأوتار.

12) ينبغي تعديل الجرعة في حال اختلال وظائف الكلى.

13) اعتلال عصبي حسي, محواري او حسي حركي قد يطرأ مع استخدام الدواء: توقف عن الدواء مع ظهور اول علامة لذلك.

14) اضطرابات في الاوتار مثل التهاب المفاصل الروماتويدي: زيادة الخطورة لتمزق الأوتار.

-داء السيلان
-التهاب الجلد
-عدوى الجهاز التنفسي السفلي
-قلة العدلات الحموية
-التهابات المسالك البولية
-التهاب تجويف البطن
-التهاب البروستاتا
-الجمرة الخبيثة
-التهاب الرئة
-التهاب القصبات
-التهاب الجيوب الانفية
-التهاب العظام والمفاصل
-العدوى الناتجة عن المكورات الرئوية
-التهاب الحويضة والكلية

-صداع
-طفح جلدي
-غثيان
-اسهال
-تقيؤ
-قلة الصفيحات (thrombocytopenia)
-التهاب البنكرياس
-متلازمة ستيفن جونسون
-ندرة المحببات (agranulocytosis)
-اغماء
-اكتئاب
-شعور بحرقة في العين
-احتشاء عضلة القلب
-فقر الدم اللاتنسجي
-فقر الدم الانحلالي
-نزيف الجهاز الهضمي
-انحلال البشرة السمي
-إطالة فترة QT
-انفصال الشبكية
-قلة الكريات الشاملة
-قلة الكريات البيض
-التهاب معوي قولوني غشائي كاذب
-نوبات تشنج
-العدوى الناتجة عن المطثية العسيرة
-وهن عضلي وبيل
-التهاب الأوتار
-تمزق الأوتار
-الم في العين