سالميتيرول - Salmeterol
سالميتيرول هو موسع قصبي من فئة ناهضات بيتا طويلة المفعول, يعمل بشكل انتقائي على المُستقبِلات من نوع بيتا 2 الموجودة في العضلات الملساء في الشُّعَب الهوائية في الرئتين, ما يؤدي الى استرخائها, وبهذا تتوسع القصبة, كما يقوم بتثبيط إطلاق وسطاء فرط الحساسية الفوري (immediate hypersensitivity mediators) من الخلايا البدينة.
يُستخدم لعلاج الربو, الربو الليلي, للوقاية من الربو الناتج عن ممارسة نشاط رياضي ولعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن (Chronic Obstructive Pulmonary Disease- COPD).
يمكن تناول الدواء عن طريق الاستنشاق.
الربو والربو الليلي: استنشاق فموي واحد (50 ميكروغرام) مرتين يوميا (بفارق زمني مدته 12 ساعة). ينبغي استخدام ناهضات بيتا طويلة المفعول مع الكورتيكوستيرويدات بالاستنشاق.
مرض الانسداد الرئوي المزمن: استنشاق فموي واحد (50 ميكروغرام) مرتين يوميا (بفارق زمني مدته 12 ساعة).
للوقاية من الربو الناتج عن ممارسة نشاط رياضي: استنشاق فموي واحد (50 ميكروغرام) 30 دقيقة قبل التمرين.
ينبغي تناوله فورا عند التذكر. اذا كان موعد تناول الجرعة القادمة اقترب، تناول جرعة واحدة في وقت التناول المحدد التالي. يمنع تناول جرعة مضاعفة.
مرض السكري, امراض القلب, عدم انتظام ضربات القلب, ضغط دم مرتفع, ورم القواتم, نوبات تشنج, مرض الغدة الدرقية, تدهور الربو, رد فعل تحسسي للدواء أو لأدوية او اغذية معينة, حمل او التخطيط للحمل, رضاعة, تناول ادوية أخرى.
الحمل: يجب موازنة المخاطر المحتملة ضد الفوائد المحتملة.
الرضاعة: لا يمكن استبعاد الخطورة على الرضيع.
بين 20-25 درجة مئوية, في مكان جاف ومحمي من الضوء.
1) اذا تمت السيطرة على الربو باستخدام جرعات قليلة حتى متوسطة من الكورتيكوستيرويدات بالاستنشاق, فلا تستخدم سالميتيرول.
2) هنالك تقارير تشير الى زيادة الخطورة للموت بسبب الربو وأحداث خطيرة أخرى متعلقة بالربو.
3) هذا الدواء غير مخصص لعلاج أعراض الربو الحاد.
4) مرضى الربو من الأطفال والمراهقين: يفضل استخدام دواء مركّب يحتوي في كل جرعة على كورتيكوستيرويدات بالاستنشاق بالإضافة الى سالميتيرول, وذلك لضمان الامتثال للعلاج المدمَج.
5) في حالات تفاقم او تدهور الربو: يوصى بعدم بدء العلاج بسالميتيرول.
6) قد يتسبب الدواء بتشنج قصبي تناقضي شديد: توقف عن استخدام الدواء فورًا وانظر الى علاج بديل.
7) اضطرابات القلب والأوعية الدموية بما في ذلك قصور الشريان التاجي, عدم انتظام ضربات القلب, تمدد الأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم: قد يؤدي الدواء الى تفاقم هذه الحالات.
8) لا ينصح باستخدام الدواء بالتزامن مع ادوية أخرى من فئة ناهضات بيتا طويلة المفعول.
9) نوبات تشنج: قد تتفاقم الحالة مع استخدام الدواء.
10) لا تتجاوز الجرعة الموصى بها, تم الإبلاغ عن حالات وفاة.
11) تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية مع استخدام الدواء (الصدمة التأقية, الشرية, وذمة وعائية, طفح جلدي, تشنج قصبي).
12) فرط الدرقية: قد تتفاقكم الأعراض مع استخدام الدواء.
13) ينصح بعدم استخدام الدواء بالتزامن مع مثبطات CYP3A4 القوية (مثل كيتوكونازول, ريتونافير, كلاريثروميسين وغيرها).
14) سالميتيرول ليس بديلًا للكورتيكوستيرويدات, لا تتوقف عن تناول الكورتيكوستيرويدات ولا تقلل من استخدامها مع بدء العلاج بسالميتيرول.
15) قد يتسبب الدواء بتشنّج في الحنجرة, تورّم أو تهيّج.
16) حساسية للحليب (شديدة): يتواجد بروتين الحليب في التركيبة الدوائية.
-الربو
-مرض الانسداد الرئوي المزمن
-صداع
-إطالة فترة QT
-تفاقم الربو
-الم عضلي هيكلي