توبراميسين - Tobramycin

توبراميسين هو مضاد حيوي ينتمي الى عائلة الأمينوجليكوزيدات. من المضادات القاتلة للبكتيريا حيث يثبط انتاج البكتيريا للبروتين, مما يسبب موت الخلية البكتيرية.

يُستخدم لعلاج الالتهابات الناتجة عن البكتيريا المتأثرة بالدواء مثل التهاب العين حيث يتواجد على في مراهم وقطرات للعينين. يتوفر كمستحضر للاستنشاق حيث يُستخدم لعلاج التهابات الرئة التي تسببها البكتيريا الزائفة الزنجارية (Pseudomonas aeruginosa), لدى مرضى التليّف الكيسي (Cystic fibrosis).

لعلاج التهابات الرئة التي تسببها البكتيريا الزائفة الزنجارية (Pseudomonas aeruginosa), لدى مرضى التليّف الكيسي (Cystic fibrosis): جرعة بمقدار 300 ملغ بالاستنشاق بواسطة الإرذاذ مرتين يوميا (كل 12 ساعة). (تناول الدواء لمدة 28 يومًا ومن ثم التوقف لمدة 28 يومًا, وهكذا دواليك).

التهاب العين- خارجي: مرهم للعينين: في اصابات خفيفة حتى متوسطة: تطبيق كمية من المرهم على شكل شريط بطول نصف بوصة "إنش", 2-3 مرات يوميا. في اصابات شديدة: كل 3-4 ساعات حتى تحسن الحالة, ومن ثم بفارق زمني اكبر حتى التوقف عن استخدام الدواء.

قطرات للعينين: في اصابات خفيفة حتى متوسطة: 1-2 قطرات في العين كل 4 ساعات.  في اصابات شديدة: كل ساعة حتى تحسن الحالة, ومن ثم بفارق زمني اكبر حتى التوقف عن استخدام الدواء.

ينبغي تناوله فورا عند التذكر. اذا كان موعد تناول الجرعة القادمة اقترب، تناول جرعة واحدة في وقت التناول المحدد التالي. يمنع تناول جرعة مضاعفة.

مشاكل في التوازن, مشاكل في السمع, التليّف الكيسي, امراض الكلى, وهن عضلي وبيل, مرض باركنسون, رد فعل تحسسي لأدوية او أغذية معينة, حمل او التخطيط للحمل, رضاعة, تناول ادوية أخرى.

الحمل: يمنع استخدام الدواء في فترة الحمل, بسبب تشوهات في الأجنة.

الرضاعة: لا يمكن استبعاد الخطورة على الرضيع.

دون 30 درجة مئوية, في مكان جاف. 

1)  قد يتسبب الدواء بالإسهال الناتج عن المطثية العسيرة.

2)  تجنب استخدام الدواء ع ادوية اخرى من فئة الامينوجليكوزيدات.

3)  تجنب استخدام الدواء مع مدرّات البول القوية (مثل فوروسيميد).

4)  في حالات ضعف دهليزي, ضعف السمع او الكلى.

5)  استخدام الدواء بالتزامن مع التخدير او مع محصرات عصبية عضلية: زيادة الخطورة لحدوث حصار عضلي عصبي وشلل الجهاز التنفسي.

6)  استخدام الدواء بالتزامن مع أدوية أخرى سامّة للكلى (nephrotoxic), للأعصاب (neurotoxic), او للأذنين (ototoxic), في حالات جفاف, وفي الصغار سنًّا او المسنين: زيادة الخطورة للسمية.

7)  تفاعلات فرط التحسس قد تطرأ حتى في الاستخدام الخارجي للدواء.

8)  اضطرابات في العضلات (وهن عضلي وبيل ومرض باركنسون): قد يتفاقم الضعف في العضلات بسبب استخدام الدواء.

9)  الأطفال والحديثي الولادة: الحذر بسبب عدم النضج الكلوي.

10) قد يؤدي الدواء الى تشنج قصبي.

11) المرضى مع حروق: قد تتسبب الحروق بانخفاض تركيز الدواء في مصل الدم.

12) تجنب استخدام الدواء مع اليوريا والمانيتول.

13) حساسية متصالبة قد تحدث بين أدوية مختلفة من عائلة الأمينوجليكوزيدات.

14) فرط نمو الكائنات البكتيرية غير المتأثرة بالدواء.

15) قد يتسبب الدواء بنخر بقعي في العين (macular necrosis).

-التهاب العين
-التليّف الكيسي

-تشنج قصبي
-تسمم اذني
-خشخشة في التنفس
-انخفاض في الحجم الزفيري القسري
-ارتفاع في سرعة ترسب الدم
-تغير في الصوت
-صعوبة في التكلم