بريدنيزولون - Prednisolone

بريدنيزولون هو دواء من عائلة الكورتيكوستيرويدات (الأدوية الستيرويدية القشرية).

له استعمالات عديدة حيث يُستخدم البريدنيزولون في علاج الأمراض الالتهابية مثل التهاب الجلد, التهاب العين والتهاب المفاصل الروماتويدي, واضطرابات الجهاز الهضمي والحساسية الشديدة, وكعلاج واقٍ للربو. كذلك يُستخدم بجرعات كبيرة كمضاد للأورام حيث يُستخدم لعلاج داء هودجكن, واللمفومة اللاهودجكينية.

يمكن تناول الدواء فمويا, كما انه يتواجد في قطرات للعينين, وفي تركيبات للاستخدام الخارجي عن طريق الجلد تحوي أدوية إضافية. 

الاضطرابات الأرجية: 5-60 ملغ فمويا يوميا.

الربو (تفاقم متوسط حتى شديد): 40-80 ملغ فمويا لليوم في جرعة واحدة او مقسمة الى جرعتين.

الربو (علاج على المدى الطويل): 7.5-60 ملغ فمويا يوميا في الصباح, او يومًا بعد يوم حسب الحاجة للسيطرة على الربو.

الداء الكولاجيني: 5-60 ملغ فمويا يوميا.

اضطراب جهاز الغدد الصّمّاء: 5-60 ملغ فمويا يوميا.

اضطراب العين: 5-60 ملغ فمويا يوميا.

اضطراب الجهاز الهضمي: 5-60 ملغ فمويا يوميا.

اضطراب البنية المكوّنة للدم: 5-60 ملغ فمويا يوميا.

اضطراب الجهاز التنفسي: 5-60 ملغ فمويا يوميا.

اضطراب الجلد: 5-60 ملغ فمويا يوميا.

 تفاقم التصلب المتعدد (acute exacerbation of multiple sclerosis): جرعة بمقدار 5-60 ملغ فمويا يوميا.

داء هودجكن: 5-60 ملغ فمويا يوميا.

التهاب الجهاز العضلي الهيكلي: 5-60 ملغ فمويا يوميا.

الأورام: 5-60 ملغ فمويا يوميا.

المتلازمة الكلوية, مجهولة السبب او بسبب الذئبة الحمامية: 5-60 ملغ فمويا يوميا.

لمفومة لاهودجكينية: 5-60 ملغ فمويا يوميا.

التهاب المفاصل الروماتويدي: 5-60 ملغ فمويا يوميا.

داء الشعرينات (Trichinosis), مع إصابة الأعصاب او عضلة القلب: 5-60 ملغ فمويا يوميا.

علاج مساعد لمرض السل, مع إحصار تحت العنكبوتية: 5-60 ملغ فمويا يوميا. 

ينبغي تناوله فورا عند التذكر. اذا كان موعد تناول الجرعة القادمة اقترب، اتصل لطبيبك للاستشارة، قد تكون هنالك حاجة لتخطي جرعة او لتناول جرعة إضافية. يمنع تناول جرعة مضاعفة دون مشورة الطبيب.

متلازمة كوشينغ, مرض السكري, الزرق (الجلوكوما), مشاكل وأمراض القلب, ارتفاع ضغط الدم, عدوى مثل هربس, الحصبة, السل, او جدري الماء, امراض الكلى, امراض الكبد, مشاكل عقلية, الوهن العضلي الوبيل, هشاشة العظام, نوبات تشنج, أمراض الجهاز الهضمي كقرحة المعدة او الاثني عشر والتهاب القولون, مشاكل الغدة الدرقية, رد فعل تحسسي للدواء أو لأدوية او اغذية معينة, حمل او التخطيط للحمل, رضاعة, تناول ادوية أخرى.

الحمل: يجب الموازنة بين الفوائد والمخاطر المحتملة.

الرضاعة:  الخطورة على الرضيع هي في الحد الأدنى. ملائم للاستخدام في فترة الرضاعة.

بين 15-30 درجة مئوية.

1)  التوقف عن تناول الدواء بعد استخدامه لفترة طويلة قد يسبب قصور الكظر.

2)  تليّف الكبد: قد يكون ارتفاع في تأثير الكورتيكوستيرويد نتيجة الانخفاض في عملية الاستقلاب.

3)  ميول ذهانية وعدم استقرار عاطفي: قد يؤدي استخدام الدواء الى تفاقم الوضع.

4)  أمراض الجهاز الهضمي كقرحة المعدة او الاثني عشر والتهاب القولون: زيادة الخطورة للانتقاب.

5)  ارتفاع ضغط الدم: قد يتسبب الدواء بارتفاع ضغط الدم, احتباس السوائل والاملاح وزيادة التخلص من البوتاسيوم.

6)  امراض الغدة الدرقية: التخلص من الدواء يتأثر بوضع الغدة الدرقية, لذا يجب تعديل الجرعة حسب الوضع.

7)  يمكن ان يتسبب الدواء بزيادة الحساسية للإصابة بالعدوى, كما انه قد يكون من الصعب تحديد موضع العدوى بسبب إخفاء العلامات.

8)  يمكن ان تتسبب جرعات عالية من الدواء بارتفاع ضغط الدم, احتباس السوائل والاملاح وزيادة التخلص من البوتاسيوم والكالسيوم.

9)  الوهن العضلي الوبيل: استخدام الدواء مع الحذر.

10) هربس العين البسيط النشط: يُفضل عدم استخدام الدواء في هذه الحالة بسبب زيادة الخطورة لانتقاب القرنية.

11) المرضى مع خطر ترقق العظام كالنساء ما بعد سن اليأس: الدواء قد يقلل من تكوين العظام ويزيد من ارتشافها. يوصى بمراقبة الوضع عند الاستخدام طويل الأمد.

12) الأطفال: احتمال إعاقة النمو عند الاستخدام لفترة طويلة. يجب القيام بفحوصات روتينية للنمو.

13) قد يتسبب استخدام الدواء لفترة طويلة بالزرق, الساد الخلفي تحت المحفظي او زيادة في التهابات العين الثانوية.

14) القصور الكلوي: قد يتسبب الدواء بارتفاع ضغط الدم, احتباس السوائل والاملاح وزيادة التخلص من البوتاسيوم.

15) السل: قد يتفاقم الوضع, لذا يجب ان يتم استخدام الدواء لحالات خاطفة او منتشرة, بالإضافة الى اتباع نظام مضاد للسل.

16) المرضى الذين لم يتلقوا اللقاحات, او لم يتعرضوا الى الحصبة, جدري الماء وغيرها من العدوى: كبت المناعة قد يؤدي الى حالات مرضيّة أكثر شدة.

17) يُمنع إعطاء لقاح الجدري او لقاحات أخرى, حيث تتأثر استجابة المريض للّقاح وقد يتسبب ذلك بمضاعفات عصبيّة.

-الربو
-مرض السل
-الاضطرابات الأرجية
-الداء الكولاجيني
-اضطراب جهاز الغدد الصّمّاء
-اضطراب العين
-اضطراب الجهاز الهضمي
-اضطراب البنية المكوّنة للدم
-اضطراب الجهاز التنفسي
-اضطراب الجلد
-تفاقم التصلب المتعدد
-داء هودجكن
-المتلازمة الكلوية
-الأورام
-لمفومة لاهودجكينية
-داء الشعرينات
-التهاب الجهاز العضلي الهيكلي
-التهاب المفاصل الروماتويدي

-صداع
-ارتفاع السكر في الدم
-تغيير في توازن الدهون
-التهاب البنكرياس
-قصور القلب
-ارتفاع ضغط الدم
-كدمات
-احتباس السوائل
-ارتفاع ضغط العين الداخلي
-اضطراب ذهاني
-حماض كيتوني سكري
-اعتلال عضلي
-نوبات تشنج
-ورم كاذب مخي
-نشوة
-هشاشة العظام
-انخفاض نمو الجسم
-انتقاب معدي معوي
-سل رئوي
-ساركومة كابوزي
-داء كوشينغ علاجي المنشأ
-حب الشباب الشائع
-ضعف العضلات
-الساد
-الزرق