باميدرونات - Pamidronate

باميدرونات هو دواء من فئة البيسفوسفونات, يعيق ويثبّط عملية امتصاص العظم, حيث يرتبط لنسيج العظم ويمنع عملية امتصاص العظم بواسطة إعاقة ناقضة العظم (osteoclast), وهي الخلايا التي تمتص الكالسيوم من العظم والغضروف, وبالتالي تسبب ترقق وكسر نسيج العظم.

يُستخدم لعلاج مرض باجيت العظمي (متوسط حتى شديد), ولعلاج فرط كلس الدم نتيجة الأورام الخبيثة, ولعلاج المرضى الذين يعانون من النقائل السرطانية للعظام, كما هو الحال في سرطان الثدي, الورم النقوي المتعدد (multiple myeloma) وورم نقي العظم الخبيث.

يُعطى الدواء عن طريق الحقن بالوريد.

مرض باجيت (متوسط حتى شديد): 30 ملغ عن طريق التسريب الوريدي على مدى 4 ساعات يوميا لمدة 3 ايام متتالية (الجرعة الإجمالية 90 ملغ). يمكن تكرار الجرعة وفقًا للوضع السريري.

فرط كلس الدم من الورم الخبيث- متوسط: جرعة واحدة بمقدار 60-90 ملغ عن طريق التسريب الوريدي على مدى 2-24 ساعات. يمكن تكرار الجرعة بعد 7 أيام على الأقل.

فرط كلس الدم من الورم الخبيث- شديد: جرعة واحدة بمقدار 90 ملغ عن طريق التسريب الوريدي على مدى 2-24 ساعات. يمكن تكرار الجرعة بعد 7 أيام على الأقل.

نقائل للعظام من سرطان الثدي النقيلي (metastatic breast cancer): جرعة بمقدار 90 ملغ عن طريق التسريب الوريدي على مدى ساعتين, كل 3-4 اسابيع. المدة المثلى للعلاج غير معروفة.

نقائل للعظام من الورم النقوي المتعدد (multiple myeloma): جرعة بمقدار 90 ملغ عن طريق التسريب الوريدي على مدى 4 ساعات, شهريا. المدة المثلى للعلاج غير معروفة.

يُعطى الدواء في المستشفيات.

الربو المسبَّب عن الأسبيرين, امراض الأسنان, امراض الكلى, رد فعل تحسسي للدواء أو لأدوية او اغذية معينة, حمل او التخطيط للحمل, رضاعة, تناول ادوية أخرى.

الحمل: قد يسبب الدواء ضررًا للجنين. يجب الموازنة بين الفوائد والمخاطر المحتملة.

الرضاعة: لا يمكن استبعاد الخطورة على الرضيع.

يُعطى الدواء في المستشفيات والعيادات الطبية. لا يُحفظ في البيت.

1)  فقر الدم, نقص الكريات البيض, قلة الصفيحات: ينبغي مراقبة وضع المريض.

2)  قد يؤدي استخدام الأدوية من فئة البيسفوسفونات الى كسورغير نموذجية في الفخذ. قد تكون حاجة الى التوقف عن تناول الدواء.

3)  قد يتسبب الدواء بتصلّب الكبيبات البؤري القطاعي, مع او بدون المتلازمة الكلوية, خاصّةً في حال سرطان الثدي والورم النقوي المتعدد.

4)  قد تطرأ اضطرابات في استقلاب المعادن (كالسيوم, بوتاسيوم, مغنيزيوم, وفوسفات). ينبغي مراقبة وضع المريض.

5)  ألم في العضلات والعظام قد يظهر خلال ايام, اشهر او سنوات من بدء العلاج بالبيسفوسفونات. توقف عن استخدام الدواء في حال ظهور أحد الأعراض.

6)  مرضى السرطان: زيادة الخطورة لنخر عظمي في الفك.

7)  استخدام الدواء بالتزامن مع علاجات أخرى كالعلاج الكيميائي او بالكورتيكوستيرويدات: زيادة الخطورة لنخر عظمي خاصّةً في الفك.

8)  أمراض وإصابات الأسنان: زيادة الخطورة لنخر عظمي في الفك.

9)  قد يتسبب الدواء بنخر عظمي في الفك. جراحة الأسنان قد تؤدي الى تفاقم الحال.

10) سوء العناية الصحية بالفم: زيادة الخطورة لنخر عظمي في الفك.

11) قد يتسبب الدواء بإختلال في وظائف الكلى, او الى تدهور وتفاقم في الوضع حتى الوصول الى فشل كلوي. على الجرعة الواحدة الّا تتعدى 90 ملغ. يجب مراقبة وضع المريض والتوقف عن العلاج اذا تطلب الأمر.

12) جراحة الغدة الدرقية (في الماضي): زيادة الخطورة لنقص كالسيوم الدم بسبب احتمال قصور الدريقات النسبي.

-مرض باجيت
-نقائل العظام
-فرط كلس الدم من الورم الخبيث

-غثيان
-سعال
-ارهاق
-تقيؤ
-الم في العضلات
-الم مفصلي
-التهاب المسالك البولية
-ضيق التنفس
-نقص مغنيزيوم الدم
-فقدان الشهية
-نقص بوتاسيوم الدم
-رد فعل في موضع الحقن
-ارتفاع ضغط الدم
-وعكة
-فقر الدم
-تسمم كلوي
-انخفاض في وظائف الكلى
-نوبات تشنج
-الم العظام
-تصلب الكبيبات البؤري القطاعي
-نقص كالسيوم الدم
-نقص فوسفات الدم