اندينافير - Indinavir

اندينافير هو دواء مضاد للفيروسات, من فئة مثبطات البروتياز. يُستخدم في علاج الأشخاص الذين يحملون الفيروس HIV المسبب لمرض الايدز.

بشكل عام, استخدام دواء واحد لعلاج فيروس HIV يؤدي الى ان يصبح الفيروس مقاومًا للدواء بعد اسابيع او اشهر من العلاج, لذا من المتبع دمج الدواء مع أدوية أخرى مضادة للفيروس.

يمكن تناول الدواء فمويا.

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV): جرعة بمقدار 800 ملغ فمويا كل 8 ساعات.

تخطّى الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في وقت التناول المحدد التالي. يمنع تناول جرعة مضاعفة.

امراض الكلى, امراض الكبد, عد دموي منخفض مثل انخفاض في الخلايا البيضاء, الصفيحات الدموية او الخلايا الحمراء, مرض السكري, ارتفاع كولسترول الدم, رد فعل تحسسي للدواء أو لأدوية او اغذية معينة, حمل او التخطيط للحمل, رضاعة, تناول ادوية أخرى.

الحمل: يجب الموازنة بين المخاطر والفوائد المحتملة.  

الرضاعة: لا يمكن استبعاد الخطورة على الرضيع.

دون 25 درجة مئوية.

1)  يمكن ان يتسبب الدواء بفقر الدم الانحلالي الحاد, توقف عن استخدام الدواء في هذه الحالة.

2)  اضطرابات متعلقة بالمناعة الذاتية قد تطرأ بعد عدة أشهر من بداية استخدام الدواء.

3)  استخدام الدواء غير محبذ بالتزامن مع الادوية التالية: اتازانافير, سالميتيرول, نبتة سانت جونز, ريفامبين, ريفابينتين, ريفاروكسابان.

4)  استخدام الدواء بالتزامن مع كولشيسين غير محبذ في المرضى مع اختلال في وظائف الكلى او الكبد.

5)  استخدام الدواء المصحوب مع ريتونافير غير محبذ بالتزامن مع فوريكونازول.

6)  تناول الدواء بالتزامن مع بوديزونيد جهازيا غير محبذ, الا في حال كون الفوائد تفوق المخاطر.

7)  تناول الدواء بالتزامن مع فلوتيكازون بروبيونات او بوديزونيد (بالاستنشاق او عن طريق الأنف) بالدمج مع دواء من المثبطات القوية للإنزيم CYP3A4 مثل ريتونافير هو غير محبذ, الّا في حال كون الفوائد تفوق المخاطر.

8)  قد يتسبب الدواء بارتفاع سكر الدم او بالحماض الكيتوني السكري, بداية مرض السكري او تفاقم الوضع. قد يتطلب الأمر بداية استخدام او تعديل الجرعة من الانسولين او خافضات سكر الدم عن طريق الفم.

9)  الناعور (Hemophilia) من النمط A أو B: يمكن أن يتسبب الدواء بنزيف.

10) قصور الكبد بسبب التليّف الكبدي: يوصى بتعديل الجرعة.

11) قد يتسبب الدواء بالتهاب الكبد, وقد تؤدي بعض الحالات الى الفشل الكبدي او الموت.

12) بيلة الكريات البيض: قد تطرأ حالات لالتهاب الكلى. يوصى بمراقبة المريض وقد تكون حاجة للتوقف عن استخدام الدواء.

13) يمكن ان يتسبب الدواء بتحصّي الكلى, الفشل الكلوي الحاد, والتهاب الحويضة والكلية, ويكون الاطفال اكثر عرضةً لذلك. يوصى بمراقبة المريض وقد تكون حاجة للتوقف عن استخدام الدواء.

14) قد تظهر انواع عدوى أخرى يُطلق عليها العدوى الانتهازية.

-العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)

-صداع
-غثيان
-تقيؤ
-تغييرات في حاسة الذوق
-متلازمة ستيفن جونسون
-الم بطن
-حرقة في المعدة
-فقدان الشهية
-فقر الدم الانحلالي
-نزيف
-الحمامى متعددة الاشكال
-التهاب الكلى الخلالي
-حماض كيتوني سكري
-تحصي الكلية
-فرط بيليروبين الدم
-ضمور الكلى
-شذوذ في تعداد العدلات
-مرض السكري