اكاربوز - Acarbose

اكاربوز هو عقار من خافضات سكر الدم عن طريق الفم (من فئة مثبطات الانزيم الفا جلوكوزيداز), يعمل من خلال تثبيط انزيمات هضم الكربوهيدرات في الأمعاء وهو يقلل من مستويات الجلوكوز في الدم بعد الوجبات. الاكاربوز لا يحفز افراز الانسولين لذا عند استخدامه لوحده لا يفترض ان يسبب نقص سكر في الدم. يمكن استخدام الدواء بالاضافة الى ادوية أخرى خافضة للسكر من فئة السولفونيل يوريا التي تحفز افراز الانسولين من البنكرياس, وبذلك يزيد الاكاربوز من تأثير خفض السكر (حيث يعمل بآلية مختلفة), ومن جهة أخرى يقلل من التأثير السلبي لتلك الادوية على زيادة الوزن.

الاكاربوز لا يثبط عمل الانزيم لاكتاز (المسؤول عن تحليل السكر لاكتوز الى جلوكوز وجالاكتوز) لذا يفترض الّا يسبب عدم تحمل اللاكتوز. 

الجرعة البدائية: 25 ملغ فمويا 3 مرات يوميا مع بداية وجبة الطعام. (لدى بعض المرضى يمكن البدء بجرعة 25 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا ومن ثم معايرة الجرعة تدريجيا حتى تصل الى 25 ملغ 3 مرات يوميا, وذلك للتقليل من العوارض الجانبية في الجهاز الهضمي).

جرعة الصيانة: يمكن زيادة الجرعة خلال فترة 4-8 اسابيع حتى 50-100 ملغ فمويا 3 مرات يوميا مع بداية وجبة الطعام. الجرعة القصوى لدى المرضى حتى وزن 60 كغم: 50 ملغ فمويا 3 مرات يوميا, ولدى المرضى في وزن اعلى من 60 كغم: 100 ملغ فمويا 3 مرات يوميا.

اذا كنت قد نسيت الجرعة في بداية وجبة الطعام وما زلت تتناول طعامك, خذ الجرعة أثناء الأكل. خلاف ذلك تخطى الجرعة التي نسيتها وخذ الجرعة التالية مع وجبة طعامك التالية, لأن الدواء غير فعال اذا لم يؤخذ مع وجبة الطعام. لا تأخذ جرعة مضاعفة.

في حالات الحماض الكيتوني, امراض الكبد او الكلى, حساسية للدواء او لأدوية وأغذية معينة, امراض المعدة او الأمعاء او انسداد معوي, حمل, رضاعة, تناول ادوية أخرى.

الحمل: ليس هنالك شواهد على تضرر الجنين, لكن لم تثبت سلامة استخدام الدواء لدى الحوامل, لذا يستعمل بحذر وفقط في الحالات التي يتوجب بها استخدام الدواء. 

الرضاعة: لا يمكن استبعاد خطورة الدواء على الرضيع, تجنبي استخدام الدواء في فترة الرضاعة.

يحفظ دون 25 درجة مئوية.

1)  لا ينصح باستخدام الدواء بالتزامن مع الممتزات المعوية (مثل الفحم) او مع منتجات تحتوي على انزيمات تحلل الكربوهيدرات (مثل البنكرياتين).

2)  قد يسبب الدواء التهابًا في الكبد.

3)  قد يطرأ نقص سكر في الدم, في حال استخدم الدواء بالتزامن مع الانسولين او مع خافضات السكر من فصيلة السولفونيل يوريا.

4)  يفضل عدم استخدام الدواء في حالات اختلال وظائف الكلى.

5)  قد يطرأ ارتفاع في مستويات انزيمات الكبد في مصل الدم.

6)  حالات اجهاد مختلفة (صدمة, عدوى, جراحة): قد تكون هناك حاجة لاستخدام الانسولين للسيطرة على مستويات السكر.

-مرض السكري من النوع الثاني

-اسهال
-نفخة في البطن
-الم بطن