اسيتازولاميد - Acetazolamide

اسيتازولاميد ينتمي الى السولفوناميدات, وهو مدر للبول يستعمل لعلاج الوذمة الناتجة عن قصور القلب. يعمل الدواء من خلال تثبيط عمل الانزيم كاربونيك انهيدراز, مما يزيد التخلص من الكاربونات والصوديوم في الكلى وبالتالي يزيد من ادرار البول. يستخدم ايضًا في علاج الجلوكوما حيث يقلل من تشكيل الخلط المائي مما يؤدي الى انخفاض في ضغط العين. كما انه يستخدم للسيطرة على التشنجات في انواع معينة من الصرع, وللوقاية وعلاج مرض الجبال الحاد.

يمكن تناول الدواء عن طريق الفم او بالحقن.

في الوقاية والعلاج من مرض الجبال الحاد: 500-1000 ملغ فمويا لليوم مقسمة على جرعات. يمكن تناول الجرعة 24-48 ساعة قبل صعود الجبل والاستمرار حتى 48 ساعة او اكثر في علو شاهق.

الوذمة: 250-375 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا عند الصباح لمدة يوم او يومين, بالتناوب مع يوم راحة.

الصرع: 8-30 ملغ للكغم فمويا لليوم مقسمة على جرعات. (الجرعة الامثل: 375-1000 ملغ يوميا).

كعلاج مساعد في الصرع: 250 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا.

علاج مساعد في الجلوكوما: اقراص الاطلاق الفوري: 250-1000 ملغ فمويا مقسمة على جرعات.

الاقراص ممتدة الاطلاق (extended release): 500 ملغ فمويا مرتين يوميا.

ينبغي تناوله فورا عند التذكر. اذا كان موعد تناول الجرعة القادمة اقترب، تناول جرعة واحدة في وقت التناول المحدد التالي. يمنع تناول جرعة مضاعفة.

في حالات امراض الكبد او الكلى, مرض السكري, امراض الرئة, رد فعل تحسسي للدواء او للسولفوناميدات, حمل او تخطيط للحمل, رضاعة, تناول ادوية أخرى.

الحمل: يجب الموازنة بين الفوائد المحتملة للعلاج ضد المخاطر المحتملة.

الرضاعة: ينبغي التوقف عن الرضاعة او تجنب استخدام الدواء. 

يجب التخزين في درجة حرارة 20-25 درجة مئوية. 

1)  لا ينصح باستخدام الدواء بالتصاحب مع ادوية اخرى من فصيلة مثبطات الانزيم كاربونيك انهيدراز.

2)  مرض السكري: قد تطرأ تغييرات في نسبة الجلوكوز في الدم.

3)  تغييرات بتوازن الشوارد (الالكتروليت): نقص الصوديوم والبوتاسيوم في الدم, الحماض الأيضي.

4)  تفاعلات فرط الحساسية للسولفوناميدات: كمتلازمة ستيفن جونسون والصدمة التأقية او ردود فعل خطيرة أخرى. يجب التوقف عن استخدام الدواء في هذه الحالات.

5)  امراض الرئة: قد يسبب تفاقم الحماض.

6)  اختلال وظائف الكلى: زيادة الخطورة للتغييرات في توازن الالكتروليت.

7)  ندرة المحببات وفقر الدم اللاتنسجي قد يطرأ باستخدام السولفوناميدات.

-الوذمة
-الجلوكوما
-مرض الجبال الحاد
-الصرع

-قلة الصفيحات (thrombocytopenia)
-متلازمة ستيفن جونسون
-ندرة المحببات (agranulocytosis)
-حماض
-الصدمة التأقية (anaphylaxis)
-نخر كبدي
-جلوكوما الزاوية المغلقة