ابليرينون - Eplerenone

ابليرينون هو دواء مدر للبول وهو مضاد لهورمون الالدوستيرون الذي يشكل جزءًا من جهاز الرينين انجيوتنسين الذي يساعد الجسم في الحفاظ على ضغط الدم من الانخفاض الشديد. الالدوستيرون هو هورمون ستيروئيدي من فئة الكورتيزونات المعدنية يسبب الاحتفاظ بالصوديوم في الجسم وطرح البوتاسيوم الى خارجه, مما يزيد من استبقاء الماء في الجسم وارتفاع ضغط الدم. وبهذا فإن الدواء يستعمل في علاج ارتفاع ضغط الدم وللتقليل من خطر الموت بعد احتشاء عضلة القلب في المرضى الذين يعانون من قصور القلب.

فشل القلب- احتشاء عضلة القلب مع مضاعفات: الجرعة البدائية: 25 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا. معايرة الجرعة خلال 4 اسابيع حتى تصل الى 50 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا.

ارتفاع ضغط الدم: الجرعة البدائية: 50 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا. اذا كانت الاستجابة غير كافية بعد 4 اسابيع فيمكن زيادة الجرعة الى 50 ملغ فمويا مرتين يوميا.

ينبغي تناوله فورا عند التذكر. اذا كان موعد تناول الجرعة القادمة اقترب، تناول جرعة واحدة في وقت التناول المحدد التالي. يمنع تناول جرعة مضاعفة.

في حالات امراض الكبد او الكلى, مرض السكري, مستويات عالية من البوتاسيوم في الدم, رد فعل تحسسي للدواء او لأدوية او أغذية, اتباع نظام غذائي خاص (مثل نظام غذائي قليل الملح), حمل او تخطيط للحمل, رضاعة, تناول ادوية أخرى.

الحمل: لا تتوفر معلومات كافية حول تأثير الدواء على الجنين. يجب الموازنة بين الفوائد المحتملة للعلاج ضد المخاطر المحتملة.

الرضاعة: لا يمكن استبعاد الخطورة على الرضيع. 

يجب التخزين دون 30 درجة مئوية. 

1)  يسبب الدواء ارتفاعًا في مستوى البوتاسيوم في الدم لذا يجب الاستخدام بحذر في حالات اختلال وظائف الكلى, مرضى فشل القلب مع الاختلال الكلوي او مرضى السكري: يمكن تخفيض الجرعة وفي حالات معينة ينبغي التوقف عن استخدام الدواء.

2)  استخدام الدواء بالتزامن مع مثبطات CYP3A4 (مثل فلوكونازول, اريثروميسين, ساكوينافير, فيراباميل): مراقبة مستويات البوتاسيوم والكرياتنين في مصل الدم. 

-ارتفاع ضغط الدم
-قصور القلب

-دوخة
-سعال
-اسهال
-ارهاق
-ارتفاع مستوى الكرياتنين في مصل الدم
-فرط بوتاسيوم الدم
-ارتفاع انزيمات الكبد