متلازمة غيلان باريه - Guillian Barre syndrome
هي عبارة عن مرض حاد ونادر في الجهاز العصبي يؤدي إلى شلل أو ضعف عضلات الجسم خاصَّة الرِّجلين لكن يمكنه أن يكون ذو وقع أكبر وأن يشمل أجزاء أوسع من عضلات الجسم.
إن َّ السبب لحدوث هذه المتلازمة غير معروف, فجهاز المناعة في الجسم يقوم بمهاجمة الغشاء الدهني الذي يغطي الأعصاب والذي يُسمى بالميالين (Myelin). وظيفة هذا الغشاء عزل العصب كهربائيًّا عن بيئته مما يمكنه من تمرير الكهرباء لذلك عند تدميره يحدث خلل في توصيل الإشارات الكهربائيَّة مما يسفر عن النواقص العصبيَّة.
مهاجمة جهاز المناعة لأعضاء الجسم يُعرف بالإسم العام مرض مناعي ذاتي (Autoimmune disease), ومثل بقيَّة الأمراض من هذه الفئة لا يُعرف حتى الآن سبب حدوث هذه المتلازمة لكن الأبحاث كشفت عن علاقته بإلتهابات الأمعاء والرئتين فغالبًا ما يحدث بعد إسهال أو إلتهاب رئوي. هناك ميكروبات معيَّنة ترتبط بهذه الحالة أهمُّها :
- Compylobacter jejuni : وهي جرثومة تسبب إلتهاب في الأمعاء.
- Mycoplasma : جرثومة تسبب إلتهاب الرئتين.
- CMV, EBV : وهي فيروسات تتسبب في حالة ضعف, حُمى, أوجاع في الحلق, تضخم الغدد الليمفاويَّة والطحال.
- HIV : فيروس الإيدز.
- شلل أو ضعف في الرجلين عادةً يتقدَّم من أسفل الجسم إلى أعلاه. ألعارض الأكثر شيوعًا.
- تخدير أو تنميل في الأطراف وحول الشفاه.
- شلل أو ضعف في اليدين وعضلات الوجه.
- إنخفاض في المنعكسات (Reflexes).
- أوجاع في الظهر.
- عوارض المرض تختلف من شخصٍ إلى آخر, عادةً تبدأ بتخدير في الأطراف وحول الفم ومن ثم ضعف في الرجلين. غالبًا ما تختفي العوارض بشكل كامل بعد أربعة أسابيع. لكنها قد تكون أصعب وتشمل :
- إضطرب في قدرة البلع, الكلام, والمضغ.
- عدم القدرة على تحريك بؤبؤ العين.
- عدم القدرة على تحريك عضلات المسؤولة عن التنفس.
- إنخفاض في ضغط الدَّم.
فشل القدرة على التنفس أو الحفاظ على ضغط دم قد يؤدي إلى الموت.
يقوم الطبيب بتوجيه الأسئلة للمريض لمعرفة تفاصيل حول العوارض, هناك عدَّة معلومات ترمز لوجود المتلازمة :
- ضعف في الرجلين الذي إرتفع مع مرور الوقت إلى أعلى ليشمل الكتفين.
- حدوث الحالة أيام بعد إلتهاب في الأمعاء أو الرئتين.
- إنخفاض في المنعكسات.
قد يحتاج الطبيب لإجراء بعض الفحوصات مثل :
- بزل قطني (Lumbar puncture) : أخذ عيِّنة من السائل الذي يجري داخل الجهاز العصبي المركزي وذلك عن طريق إدخال إبرة بين فقرات الظهر.
- فحوصات لقدرة الأعصاب على توصيل الكهرباء (Nerve conduction study). تكشف عن بطئ في توصيل الكهرباء.
إنَّ علاج متلازمة غيلان باريه يتم في المشفى وذلك خوفًا من إنتشار المرض إلى عضلات التنفس وإلى الجهاز العصبي المسؤول عن ضغط الدَّم ونبضات القلب. حيث يتم مراقبة المريض وعلاماته الحيويَّة مثل نسبة الأوكسوجين في الدَّم وضغط الدَّم.
هناك عدَّة طرق علاجيَّة يمكن تقديمها للمريض في المشفى :
- إعطاء بروتينات معينة التي تضلل المضادات الذاتية وتقلل من هجومها للجسم.
- تنظيف الدَّم (Plasma pheresis) وهي عمليَّة تنقية الدَّم من المضادّات الذاتيَّة.
- هذين العلاجين يساعدان الجسم على التخلص من حالة المناعة الذاتية بشكل أسرع وبالتالي الشفاء من المرض أبكر.
- مساعدة المريض على التنفس إلى درجة قد يلجأ فيها الطاقم لإستعانة بالتنفس الإصطناعي.
غالبيَّة المرضى يستعيدون كامل عافيتهم بعد 8-6 أسابيع, هناك آخرون قد يتأخرون لعدَّة أشهر. لكن هناك قلَّة قد يبقون مع نقص عصبي مزمن مثل :
- تخدير أو تنميل مزمن.
- وهن كلي.
- مشاكل في الإتزان.