رانيتيدين - Ranitidine

رانيتيدين هو دواء من فصيلة مثبطات النوع الثاني من مستقبلات الهستامين. يقلل من كمية الحمض الذي تفرزه المعدة. يُستخدم الدواء في حالات فرط حمض المعدة مثل متلازمة زولينجر ايليسون, قرحة المعدة النشطة وقرحة الاثني عشر النشطة, الارتداد المعدي المريئي والتهاب المريء الذي قد ينتج عن الارتداد, كما يستخدم لعلاج عسر الهضم وكجزء من العلاج للقضاء على جرثومة المعدة (الملوية البوابية- helicobacter pylori). يمكن تناول الدواء عن طريق الفم او بالحقن بالوريد او بالعضل.

قرحة الاثني عشر, الحادة: 150 ملغ فمويا مرتين يوميا, او 300 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا بعد وجبة العشاء او وقت النوم.

الحقن: 50 ملغ عن طريق الوريد او عن طريق العضل كل 6-8 ساعات, او التسريب المستمر بالوريد بمعدل 6.25 ملغ للساعة.

للصيانة: 150 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا وقت النوم.

التهاب المريء التآكلي: الجرعة البدائية: 150 ملغ  فمويا 4 مرات يوميا.

للمحافظة على التئام التهاب المريء: 150 ملغ فمويا مرتين يوميا.

فرط افراز حمض المعدة: 150 ملغ فمويا مرتين يوميا. قد تصل الجرعة الى 6 غرام لليوم لدى المرضى في حالات المرض الشديدة.

الحقن: 50 ملغ عن طريق الوريد او عن طريق العضل كل 6-8 ساعات, او التسريب المستمر بالوريد بمعدل 6.25 ملغ للساعة.

قرحة المعدة: 150 ملغ فمويا مرتين يوميا.

للصيانة: 150 ملغ فمويا مرة واحدة يوميا وقت النوم.

الارتداد المعدي المريئي: 150 ملغ فمويا مرتين يوميا.

كجزء من العلاج للقضاء على جرثومة المعدة (الملوية البوابية- helicobacter pylori): جرعة بمقدار 150 ملغ فمويا مرتين يوميا.

عسر الهضم- للوقاية: 75-150 ملغ فمويا 30-60 دقيقة قبل تناول الطعام او الشراب. الجرعة القصوى: 300 ملغ لليوم.

عسر العضم- علاج: 75-150 ملغ فمويا مرة واحدة او نرتين يوميا. الجرعة القصوى: 300 ملغ لليوم.

للوقاية من القرحة الناتجة عن الاجهاد او الضغط: 150 ملغ فمويا مرتين يوميا. الحقن: 50 ملغ عن طريق الوريد كل 6-8 ساعات, او التسريب المستمر بالوريد بمعدل 6.25 ملغ للساعة.

متلازمة زولينجر ايليسون: 150 ملغ فمويا مرتين يوميا. قد تصل الجرعة الى 6 غرام لليوم لدى المرضى في حالات المرض الشديدة.

الحقن: 50 ملغ عن طريق الوريد او عن طريق العضل كل 6-8 ساعات. 

التسريب المستمر بالوريد: 1 ملغ للكغم للساعة. الجرعة القصوى: 2.5 ملغ للكغم للساعة او 220 ملغ للساعة.

ينبغي تناوله فورا عند التذكر. اذا كان موعد تناول الجرعة القادمة اقترب، تناول جرعة واحدة في وقت التناول المحدد التالي. يمنع تناول جرعة مضاعفة.

امراض الكبد او الكلى, البورفيريا, رد فعل تحسسي للدواء أو لأدوية او اغذية معينة, حمل او التخطيط للحمل, رضاعة, تناول ادوية أخرى.

الحمل: لم تثبت سلامة استخدام الدواء في فترة الحمل, يجب استشارة الطبيب.

الرضاعة: لا يمكن استبعاد خطورة الدواء على الرضيع.

يحفظ بين 15-30 درجة مئوية, في مكان جاف ومحمي من الضوء.

1)  حديثي الولادة: وزن ولادة منخفض جدا, زيادة الخطر لالتهاب معوي قولوني ناخر في الوليد.

2)   القصور الكلوي او الكبدي.

3)  الاستجابة العرضية للمعالجة بالدواء لا تستثني وجود اورام خبيثة في المعدة.

4)  المرضى مع اضطراب النظم: زيادة الخطورة لبطء ضربات القلب.

5)  البورفيريا.

6)  المسنين, المرضى مع امراض الرئة المزمنة, مرضى السكري, او مرضى نقص المناعة: زيادة الخطورة للالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع.

7)  قد يؤدي العلاج الطويل عن طريق الوريد الى ارتفاع بإنزيمات الكبد.

-قرحة المعدة
-قرحة الاثني عشر
-الارتداد المعدي المريئي
-زيادة حموضة المعدة
-التهاب المريء التآكلي
-عسر الهضم

-صداع
-اسهال
-قلة الصفيحات (thrombocytopenia)
-متلازمة ستيفن جونسون
-ندرة المحببات (agranulocytosis)
-فشل كبدي
-الم بطن
-امساك
-بطء نبضات القلب
-التهاب البنكرياس
-فقر الدم اللاتنسجي
-التهاب الكبد
-انحلال البشرة السمي
-التهاب معوي قولوني ناخر في الوليد او الجنين
-قلة الكريات الشاملة