الرعاش - Tremor

الرعاش Tremor هو عبارة عن إهتزاز متكرِّر لا إرادي للجسم. قد يصيب الإرتعاش كل عضو من أعضاء الجسم لكنَّه على الغالب يُصيب اليد الرَأس. ألأجزاء الأقل شيوعًا للتعرُّض للإرتعاش تشمل الأرجل، الصَّدر، والصَّوت.

اعراض الرعاش

لا يُعتبر الرعاش مرضًا بل هو عبارة عن عارض لكثير من الأمراض التي يمكن أن تتسبَّب به مثل :

• رعاش أساسي (Essential tremor): وهو الأكثر شيوعًا. ينتقل هذا المرض وراثيًّا، والذي يميُّز الرُّعاش فيه هو بروزه أثناء إستخدام جزء الجسم المُصاب، فمثلاً إذا كان الرعاش في اليد فإنَّه يظهر بشكل خاص عندما يحاول الشخص الإشارة بيده إلى أمرٍ ما. ألمتقدمون في السِّن معرَّضون أكثر للإصابة بالمرض.
• مرض الباركينسون (Parkinson): يُعتبر مرض الباركنسون من الأسباب الهامَّة للرعاش وخاصَّة عند الناس المُتقدَّمين في السِّن.
• فشل الكبد: يؤدّي إلى تراكم مواد سامَّة التي تحدث أضرارًا في الجهاز العصبي المركزي.
• فرط تناول الكحول: أيضًا يتسبب بأضرار لخلايا المخ.
• ألتراجع عن إدمان الكحول أو النيكوتين.
• ألتَّعرُّض لمواد سامَّة مثل النحاس.
• عوارض جانبيَّة لأدوية مختلفة مثل أدوية ضد الإكتئاب.
• فرط الغدَّة الدّرقيَّة (Hyperthyroidism).
• إعتلال عصبي (Neuropathy): موت أعصاب معيَّنة نتيجة مرض ما أو تعرضها لحادث.
• رُعاش المخ الصغير (Cerebellar): يحدث نتيجة ضرر للمخ الصغير. مميزات الرجفة تشبه تلك التي نراها في الرعاش الأساسي إلا أننا في هذه الحالة نرى أعراض أخرى مثل عدم القدرة على السير بخط مستقيم، ألدُّوار (Vertigo)، عدم القدرة على التنسيق بين حركات اليد، رأرأة (Nystagmus) وغيرها.
• ألرجفة الطبيعيَّة: يجب أن لا ننسى أن الرعاش هو حالة طبيعيَّة عند كل شخص، وقد تختلف حدَّتها من شخص لآخر.

ليس كل حالة من حالات الرعاش بحاجة للعلاج، فهناك حالات بسيطة لا تؤثِّر على حياة الشَّخص وإتقان الأعمال التي يقوم بها. إذا عُرف المرض المُسبِّب للرُّعاش فيتوجَّب معالجة المرض نفسه، فذلك كفيلٌ بالتقليل من حدَّة الرُّعاش.

هناك بعض التدابير البسيطة التي يمكن أن تساعد في التقليل من حدَّة الرُّعاش:

• الحرص على أخذ كميَّة الرَّاحة والنوم الكافيين، فالتَّعب يزيد من حدَّة العوارض. عادةً يُنصح بالنوم أكثر من سبع ساعات يوميًّا.
• الإسترخاء والتقليل من التَّعرُّض للضغوطات.
• زيادة وزن اليد عن طريق لبس إسوار أو ساعة أو غيرها.
• التقليل من إستهلاك الكفائين.
• القيام بنشاطات رياضيَّة.

الادوية لعلاج الرعاش

اللجوء إلى الأدوية وخاصَّة في حالة الرُّعاش الأساسي (Essential tremor):

• حاصرات بيتا (Beta blocker): وهي أدوية تستعمل أيضًا لمشاكل القلب وضغط الدَّم.
• ألمُهدِّئات: مثل أدوية البنزوديازيبين (Benzodiazepine) . حيث تقلل من التَّوتر الأمر الذي يقلل من الرجفة.
• بعض أدوية الصَّرع: قد تنجح بتخفيف العوارض.
• حقن البوتوكس (Botox): هذه الحقن تقوم على شلل العضل الذي يتعرَّض للحقنة.

العلاج الجراحي للرعاش

يتم اللجوء إليه في الحالات المُستعصية التي لم تتجاوب مع الأدوية والتي تعيق الشخص عن ممارسة حياته اليوميَّة أو العمليَّة. الخيار الجراحي الأكثر نجاحًا في هذا المضمار هو تحفيز المخ الكهربائي (Deep brain stimulation) وهو عبارة عن زرع أقطاب عميقًا في المخ عادةً في منطقة المهاد (Thalamus) بواسطة عمليَّة جراحيَّة. بإستطاعة هذه الأقطاب إعطاء إشارات كهربائيَّة وتحفيز أجزاء من المخ على العمل والتي تهدف إلى التقليل من الرَّجفة. من الجدير بالذكر أنَّ التحفيز الكهربائي عمليَّة غير مؤلمة.

ما الفرق بين الرُعاش الأساسي وبين الرُّعاش نتيجة مرض الباركنسون؟

الرعاش الأساسي يزداد سوءًا عند تحرُّك الطرف المصاب مثلاً رجفان اليد عند تناول كأس ماء. أما رُعاش الباركنسون فإنَّه قائم أيضًا بحالة الإسترخاء.

غياب مشاكل صحيَّة أخرى بحالة الرُّعاش الأساسي بينما يرافق الباركينسون أعراض وتدهور صحي مستمر.

الرعاش الذي ينتج عن مرض الباركينسون لا يُصيب الرَّأس أو أوتار الصوت على عكس الرعاش الأساسي الذي قد يصيب هذه الأعضاء أيضًا.